[医学知识]我国居民15年高胆固醇患病率增加1.9倍 [复制链接]

       1992-2007年15年间，我国居民血清总胆固醇水平明显升高。高胆固醇患病率从4.9%升高至14.4%，增加了1.9倍。男性高胆固醇患病率从5.1%升至8.5%，女性从4.9%升至20.0%。
　　在讨论中指出，我国人群胆固醇升高是导致冠心病死亡率增加的重要原因，胆固醇水平的增高预示着未来心血管病疾病负担的增加，“应加强全民健康生活方式宣教，尤其是在中青年和广大的农村地区。遏制并进一步逆转全人群胆固醇水平的上升趋势，是减少全民心血管疾病负担的重要策略。”
　　研究发现，在1992-2007年间，平均总胆固醇水平男性从4.65 mmol/L增至4.96 mmol/L，女性从4.40 mmol/L增至5.35 mmol/L。随时间推移，男性和女性总胆固醇水平分布曲线均向右侧更高水平移动。　　
　　我国居民男性和女性胆固醇水平分布曲线均向更高水平移动
　　而著名的弗莱明翰心脏研究发现，随时间的推移，基线总胆固醇水平低者呈上升变化，而基线总胆固醇水平高者呈降低变化，该现象被称为“向均值回归”。看来，我国居民没有发生这一现象。
　　从性别角度看，女性35~44岁年龄段人群平均总胆固醇水平增加值最大，为0.95 mmol/L。从不同地区的角度看，总胆固醇平均值最低的农村人群平均总胆固醇水平增加值最大，为0.88 mmol/L。
　　基线胆固醇正常者对患病人数的增加贡献大，“进一步证实联合采用高危策略和全人群策略，对有效降低国人高胆固醇血症患病率的重要性和必要性。”
　　研究者于1992年在多省市35~64岁人群中进行基线危险因素调查，并建立心血管病研究队列；2007年在该队列人群中再次组织危险因素调查。2次调查资料均完整的调查对象共5740名，对其血清总胆固醇进行分析。高胆固醇血症组定义为≥6.22 mmol/L

胆固醇的血浆水平与外源性摄入增多、内源性生成增加以及消耗减少有关。随着生活水平的提高，人们饮食结构的改变，动物性脂肪的摄入明显增加而纤维素摄入明显减少，这就导致了外源性胆固醇的摄入增加。内源性的增多是指肝脏自我合成胆固醇的能力增强，这与肝脏的一种合成酶的活性增高有关。胆固醇的消耗主要涉及运载胆固醇的脂蛋白缺陷会功能异常，致使体内的胆固醇不能被及时的代谢分解。运动过少也会是胆固醇的代谢受阻。还有一部分人群是家族性血脂代谢紊乱，是之代谢相关基因异常。因而要维持血清胆固醇的正常，应该平衡饮食、合理运动，如果达不到效果就应该使用调制药物控制过高的血脂。