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降压治疗可改善2型糖尿病患者的临床转归
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[医学知识]
降压治疗可改善2型糖尿病患者的临床转归
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发表于: 2016-04-03
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-04-03) —
近日一项荟萃分析表明,降低2型糖尿病患者的血压可改善死亡率及其他临床转归,并且基线血压≥140 mm Hg患者的临床转归相对危险(RR)较低。上述结果支持2型糖尿病患者采用药物降压。
降压被广泛用来降低糖尿病患者的血管危险。本研究旨在明确降压治疗与2型糖尿病血管疾病间的相关性。研究检索了MEDLINE有关降压治疗的大规模、随机、对照试验(包括糖尿病患者,发表于1966年1月至2014年10月)。主要转归为全因死亡率、心血管事件、冠心病事件、卒中、心衰、视网膜病变、新发白蛋白尿或白蛋白尿恶化以及肾衰。最终研究纳入40项偏倚风险低的试验(100354名受试者)。
结果显示,收缩压每降低10 mm Hg与死亡危险显著下降相关(RR:0.87)。心血管事件(RR:0.89)、冠心病(RR:0.88)、卒中(RR:0.73)、白蛋白尿(RR:0.83)以及视网膜病变(RR:0.87)的绝对危险降低率(ARR)分别为3.16个事件/1000患者-年、3.90个事件/1000患者-年、1.81个事件/1000患者-年、4.06个事件/1000患者-年、9.33个事件/1000患者-年。分层研究显示,基线收缩压≥140 mm Hg的患者,除了卒中、视网膜病变和肾衰外,其他临床转归的RR均低于基线收缩压<140 mm Hg的患者。不管患者采用的哪种药物,除了卒中和心衰,降压治疗与临床转归之间的这种相关性无显著差异。在不考虑试验偏倚风险的情况下,也仍可获得相似的研究结果。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-04-03 21:40重新编辑 ]
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发表于: 2016-04-18
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糖尿病与高血压互相促进,都是心血管疾病的高危因素,合理降压对于减轻糖尿病的发展有一定帮助。
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