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[医学知识]房颤了,莫焦虑(二) [复制链接]

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离线wcg112233

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-07-10

前面我们介绍了房颤与焦虑的关系,那么是什么机制导致了房颤与焦虑情绪互为因果的关系呢?
  从一出生,人的心脏就开始了规律的跳动,像一台早就设置好的时钟,滴答滴答,谨守规律而且永不疲倦。心脏的跳动并不受人意识的支配,那么有没有什么机制能够调节心脏?让心跳改变自己的节律,在你运动的时候加快速率,在你休息的时候逐步平稳?又是什么机制让心脏突然失去了自己的节律,变成了完全不规律的颤动?
  人体各器官的统一运行除了需要大脑皮层的有意识支配之外,还受到自主神经的调节,自主神经又称为植物神经,是我们神经系统中非意识可控制的神经系统,能够调节人的心率、呼吸、消化等。心血管功能的神经中枢位于延髓,位于脑的最下部,称之为心血管中枢。支配心脏的神经包括心脏交感神经和心脏迷走神经,而神经调节的紊乱是房颤发病和维持的重要机制。
  大量研究表明,迷走神经刺激具有缩短心房有效不应期、缩短动作电位时程以及增加动作电位时程离散度的效应,从而增加房颤的可诱发性。也有研究证实高龄房颤的发生与迷走神经亢进关系密切。与心迷走神经相比较,心交感神经活性增强可通过触发活动诱发房颤,同时房颤可以产生心交感神经的重构,即交感神经神经分布密度增高。在房颤治疗方面,也有研究表明消融心脏表面的自主神经节,有利于提高消融成功率。
  日常生活中长期压力的累积,吸烟饮酒,情绪焦虑、生气,睡眠差等都是造成自律神经失调的因素。自主神经的平衡状态被打破是房颤发生的诱因,而房颤发作引起情绪焦虑以及神经重构,又进一步导致自主神经失调,形成恶性循环。


  对于房颤患者,戒烟戒酒,适当的运动,保持良好的心态和生活习惯都有助于减少房颤发作。而一旦有房颤发作,在充分认识疾病并接受规范治疗的同时,更要保持平和的心态,不必焦虑,不要患得患失,用一颗平常心迎接健康的身体。
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