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[医学知识]总打呼噜有个你不知道的真相[8P] [复制链接]

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在线huozm32831

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-09-12
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-09-12) —
          
 炎症也能导致动脉瘤!


  上篇文章我们说到了,像图上这样身体过于柔软、关节松弛的“非凡天赋”并非正常,而是马凡氏综合征的症状表现。马凡氏综合征是患动脉瘤的高危人群。
  先来回顾下啥是动脉瘤。主动脉(如下图)是人体最主要的血管,负责把心脏打出来的血,送往全身各处,包括全部的内脏器官、大脑及四肢。而主动脉瘤是指这支动脉出现的局限性扩张。
  

图:主动脉示意图
  主动脉从上到下可以分成胸主动脉和腹主动脉。其中胸主动脉又包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉。刚才说到的主动脉中任何一个部位都会长出动脉瘤(如下图)。

  主动脉瘤虽然名字里有个“瘤”字,但不是肿瘤,而是主动脉的局限性、扩张性的病变。随着动脉瘤直径的增加,动脉壁将越来越薄,最终破裂,患者很快会因失血过多丧命。像“炸弹”一样危险。
  马凡氏综合征的患者血管壁先天有缺陷,维持血管壁形态的胶原蛋白缺失,所以维持不住血管壁的形态。因此不仅关节韧带特别松弛,时间长了动脉瘤也形成了。
  

图:动脉瘤就像这个气球这样
  其实除了马凡氏综合征之外,凡是会导致动脉壁扩张的因素,都会导致动脉瘤,炎症就是其中之一。比如动脉炎,炎症乃万恶之源泉,不要小看炎症,它还会破坏血管壁的结构,让血管壁维持不住它原有的形态。
  再就是像吸烟、高脂饮食、缺乏运动,这样能够加速动脉硬化的习惯,也是导致动脉瘤的重要因素。因为动脉硬化也会破坏血管壁的结构,让血管壁维持不住原来的形态。接下来这个导致动脉瘤的原因相信你们会更关心,就是打呼噜!真相又是什么?
  有种打呼噜,一定需要警惕动脉瘤!

  动脉瘤的发生还和一个常见的现象密切相关,只是没人关注过,就是打鼾,俗称打呼噜。
  打呼噜的朋友看到这儿一定吓一跳,打个呼噜怎么也能跟这要命的动脉瘤扯上关系?北京大学人民医院血管外科是国内最早关注到这一现象的团队,也是因为几个患者的经历才发现了这个现象。
  2003年,北京大学人民医院血管外科收治了一个夹层动脉瘤(动脉瘤的一种类型)患者。那位患者做完手术后回到病房,别的患者压根就没法睡觉,因为鼾声如雷,呼噜打的实在是太响。当时这个事情给医生们留下了非常深刻的印象。
  在那之后,科里又收治了几个夹层动脉瘤的患者,也都有鼾症。其中有个15岁的小孩儿,也是马凡氏综合征,同样鼾声如雷。
  没想到那个孩子当天凌晨时候突然就猝死了,他隔壁床那位鼾症严重的动脉瘤患者也没了。通过这几个病例,北京大学人民医院血管外科团队就发现,鼾症和动脉瘤之间肯定有联系。
  

  通过查阅国外的资料,和问卷调查等一系列研究就发现,主动脉夹层的患者里,有严重鼾症的非常多,这个比例高于其他正常人群。国外的文献上也有一些关于鼾症能够促进动脉硬化,导致真性动脉瘤扩张的报道。
  国外曾经对两个有鼾症的马凡氏综合征患者做了个有意思的研究,对这两个患者进行了动态的随访,他们的动脉瘤都在进展,而且越来越大。
  后来医生就给这两个患者都戴上了无创呼吸机,解决了夜间打呼噜的问题。过了一段时间之就发现,这个动脉瘤不仅不再进展,而且缩小了。这就证明了动脉瘤与鼾症之间的联系。
  那么什么样的鼾症就需要高度重视了?张学民医生说,有明显停歇的打呼噜要引起注意,这种停歇时间很长,有人能达到40秒。没有呼吸暂停的打呼噜属于轻度鼾症,一般不会引发动脉瘤。
  记得给你的身体排“雷”

  很多患者因为不懂,所以没太在意,来的时候就像刚才图上那位患者一样命都没了。
  张学民医生说,腹主动脉位置最靠下,只有16-18个毫米,不仅细,而且由于组织学和力学的因素,腹主动脉内的血流量又比较大,所以相对其它部位的动脉来说,这里更容易出事儿长出动脉瘤。
  而腹主动脉瘤是一种不容易发现的疾病,是因为可能它一年才大几个毫米,进展的不太明显,所以基本上没啥感觉,等到有感觉的时候,往往就是快爆了或者已经爆了。
  因此50岁以后,每个人都应定期检查,做个腹部B超就能发现腹主动脉瘤的隐患。尤其是鼾症比较严重的人,尽管腹主动脉瘤好发的年龄是70岁以后,但有的人动脉硬化严重,也有可能提前发病。

  不明原因的腰背疼,需要警惕腹主动脉瘤。腰背疼是腹主动脉瘤最主要的症状,出现这样的症状,就说明瘤子马上就要爆炸,或已经爆炸出血了。
  还有的患者不疼,而是会有腹部的饱胀感。这是因为瘤子太大挤压到了周围的组织,所以也应该及时到医院检查。
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离线秋爽

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只看该作者 沙发  发表于: 2016-09-12
这个原因倒是不常见。主动脉夹层动脉瘤对与未良好控制的高血压有关,或者是先天性主动脉中层滋养血管发育不良或破裂有关。
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