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[医学知识]心脏支架的故事:把堵住的动脉撑开 [复制链接]

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离线wcg112233

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-10-01
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-10-01) —
       通过不断的努力,1960年,心血管导管介入术已经是诊断心脏病不可或缺的工具,并且在各发达国家的大医院开展起来。
  但是当时即使可以清晰看见病人有着严重的冠脉狭窄,也无法进行干预,只是起一个诊断作用。看见病人依旧痛苦不堪,医学家们心急如焚,就有人突发奇想,既然冠心病的发病是因为冠脉堵塞了,那我们拿一个东西把它扩开,狭窄解除了,是不是冠心病就能治愈了呢?
  1964年,Dotter和Judkins医师首先提出了冠状动脉成形术的概念。到1977年,随着工程学和材料学的进步,该理论成为现实,Gruentzig医师在瑞士苏黎世实施了世界首例PTCA并获得成功,开创了冠心病的介入治疗时代。
  1974-1977年间,他用自制的球囊先后在外周血管扩张实验并获得成功,他试图自制一个微型的球囊用于冠脉的扩张。但他所在的Zurich大学不给他任何支持,很多大学教授嘲笑他精神异常,但面对这样的压力,他执着追求,最终进行了人类历史上第一例的PTCA术。1983年,我国也开展了第一例PTCA术。
  这项革命性的技术在当时改变了冠心病的治疗策略,全世界欢欣鼓舞,认为已然攻克了冠心病。但临床结果表明,球囊扩张当时确实很快解除了狭窄,改善了症状,但是随后发生的血管弹性回缩往往使得冠脉再次狭窄,同时扩张球囊时常引起内皮剥脱,进而使得血小板与内皮下基质接触聚集,引起急性冠脉栓塞。
  PTCA扩张后半年的再狭窄发生率接近50%。冠心病依旧只得到了部分解决。这个时候随着医学的急速发展和药物介入等技术的进步,急性心肌梗死半年死亡率降到30%,比起之前的90%的死亡率已经是大大的前进了。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-10-01 21:44重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +8 鼓励一下 2016-10-01
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