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[医学知识]7种伤口千万别用创可贴 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-11-04
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-11-04) —

据《扬子晚报》报道,近日,苏州某医院收治了一名4岁女童。医生检查发现,该女童左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术。令人大跌眼镜的是,女童截肢的起因竟是十天前左手中指受伤后,用创可贴包扎了一下,后因担心创可贴松掉脱落,又用布条将手指上的创可贴包扎了起来。等两天后,再打开手指上布条和创可贴,发现手指的末端已经发黑。
尽管医生表示,病因并不是出在创可贴上,而是在使用不当上。但我们还是要问:到底哪些伤口适合使用创可贴?创可贴的正确用法是什么?
创可贴几乎是每个家庭必备的急救品之一,但近日,这个“万能贴”却闯了大祸。据《扬子晚报》报道,苏州一名4岁女童,因家长在其手指受伤时错误地使用了创可贴,最终导致女童手指坏死,需要进行截肢手术。
临床上,骨科、急诊科经常会收治一些因错误使用创可贴而导致伤口感染的病例,虽然没有到截肢的地步,但其中不乏伤口迁延不愈、溃烂的病人。遗憾的是,对于创可贴的认识和使用误区,一直没有引起人们的重视。
小而浅的伤口用创可贴
一般情况下,创可贴主要用于一些小而浅的伤口,尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤,如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。但是,遇到以下7种情况则不能使用创可贴。
小而深的伤口。 小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
烫伤。 烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则分泌物会促发感染。
伤口有异物。 伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,就更不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
被铁钉扎伤。 如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁,然后保持伤口暴露,以防感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
动物抓伤咬伤。 被动物抓伤和咬伤的伤口,如果用了创可贴,会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以,无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤,都应先用肥皂水多冲洗几次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并到医院注射狂犬疫苗。
各种皮肤疖肿。 创可贴不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖,因此,疖肿不能使用创可贴。
对胶布过敏者。 有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。
如何正确使用创可贴
1.贴前要简单消毒。
很多人受伤后第一想法就是伤口不能沾水,因此不对伤口做任何处理,直接贴创可贴,认为创可贴内层的药物可以起到消毒的作用。
事实上,使用创可贴前,首先要检查一下伤口内是否留有污物,如有不洁物,须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净,然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深,则应立即去医院处理,同时需要注射破伤风抗毒素。
2.创可贴每天至少换一次。
打开创可贴包装后,应避免污染药面。敷贴时,药面一定要对准伤口,贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意:
一是随时观察伤口变化,如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”,或有分泌物溢出,要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有,说明伤口已经发生感染,应立即请医生处理。
二是要保护伤口,不要经常用手捏压伤口,伤口局部尽可能少活动,防止碰撞,以免伤口裂开。
三是创可贴的使用时间不宜过长,至少一天一换。
3.手指不要绕圈贴。
很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上,在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎,存在一定危险。如果包扎太紧,容易造成手指和脚趾的血流不畅,伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况,创可贴外的布条、牛皮筋影响了血流循环。
4. 用带药的创可贴,小心过敏。
一般来说,带药和不带药的创可贴作用差不多,带药的反而会引起过敏。贴上创可贴以后,如有烧灼感,要马上停用。
5.有效期3年。
使用前看一下外包装,超过3年的创可贴不能保证无菌,一旦过期尽快扔掉。
6.纱布比创可贴更靠谱。
若非应急,应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴,纱布更透气、吸收渗液,不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了,涂药后覆盖在伤口上,再用透气防过敏胶布包扎。
尽量保持伤口处于清洁干燥的状态,如果包扎伤口的纱布被污染或浸水要及时更换,消毒伤口后重新包扎,如果有红肿疼痛渗出等现象,则说明已有感染,要到医院处理。

[ 此帖被疾风-劲草在2016-11-04 08:35重新编辑 ]
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