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[妇幼专题]临症浅谈——闭经是怎么回事?[11P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-07-10
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-07-14) —
            
最近经常有女性患者因为月经不调问题前来就诊,而闭经就是其中的病症之一。闭经根据定义可分为两类:一种是原发性闭经,指女性年过14岁,无月经及第二性征发育,或年过16岁,虽有第二性征发育,但从无月经;另一种是继发性闭经,是指在月经初潮以后,月经周期已经建立,后发生连续三个月以上的停经。临床上,95%的患者为继发性闭经,是由多种原因共同作用导致的。

闭经可发生在月经初潮后的任何年龄段。前段时间高考结束,就有一个17岁的女孩菲菲,因学习压力过大,高中三年被闭经困扰,日渐消瘦。直到高考结束才抽出时间来看医生,通过检查菲菲被诊断为因精神因素引发的功能性闭经。而李女士今年36岁,在某大型企业担任销售总监,结婚十年不孕。先生精液多次检查基本正常。李女士工作繁忙,月经紊乱数年,直至闭经,西医诊断为多囊卵巢综合症。
月经是女性生理发育过程中必经的重要步骤,那么,为什么会有那么多女性出现闭经的现象呢?

闭经的原因
(1)疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾病,如肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。
(2)生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴 道、处女膜、阴 唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。
(3)生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

(4)结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。
(5)脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
闭经的症状

1、血循方面:面部发热潮红,还伴有心悸、盗汗等。
2、精神方面:出现情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠、忧郁等变化。
3、月经方面:先是行经期变得很不规则,月经量会变成很多或很少,最后停经。
4、皮肤方面:皮下组织及水分减少,失去光泽。
5、其它方面:月经不来的症状还有其他一些方面,如头晕头痛、颈酸肩痛、腰酸背痛等。
闭经的危害

很多女性认为月经不来可以省掉不少麻烦。但是,月经不来的危害不能忽视的,往往就说明女性的身体是存在某些问题的。
1.影响生育
如果闭经时间太长,内生殖器官会因缺乏卵巢激素的作用而逐渐萎缩变小,造成生理功能不足,引发不孕症。
2.妇科疾病的预兆
如果是闭经原因不明,应尽早到医院检查,以确定闭经的原因是否因疾病而起。比如很多生殖系统疾病,盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等都会出现闭经症状。
3.骨质疏松和高血压
闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生,会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象,由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高,还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。
4.性欲减退
闭经是一种常见的妇科病症状,对患者身体造成不良影响,可造成子宫萎缩或生理功能不足,如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。
5.加速衰老
因卵巢早衰引起的早闭经症状,会加速女性衰老,引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。
月经对女性的危害极大,务必要及时治疗。西医对于闭经的治疗没有确切疗法。因此,临床上推荐大家采用中医疗法进行治疗。中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起。治疗上需分型辨证进行治疗。
闭经的中医验方

1.【辨证】肝郁气滞,胃失和降,经脉闭阻。
【治法】舒肝和胃,活血通经。
【方名】舒肝活血通经汤。
【组成】炙香附10克,吴萸连6克,姜川朴6克,紫丹参15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳实6克,当归12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克。
【出处】瞿文楼方。
2.【辨证】气血两虚。
【治法】调补气血,健脾益肾。
【方名】加减八珍汤。
【组成】党参12克,茯苓9克,白术9克,当归9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,鸡血藤15克,制附块6克,干姜6克,炙甘草6克。
【出处】朱南荪方。
3.【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁,利气调经。
【方名】四物逍遥汤。
【组成】柴胡9克,当归9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,红花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克。
【出处】朱南荪方。
4.【辨证】气滞血瘀。
【治法】活血理气。
【方名】活血汤。
【组成】桃仁9克,红花9克,归尾9克,泽兰9克,白芍9克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹参30克,柴胡6克,甘草3克。
【出处】孙一民方。
5.【辨证】瘀血阻滞。
【治法】活血通络。
【方名】尖花汤。
【组成】两头尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒当归6克,酒川芎15克,酒丹参15克,艾叶5克,炙甘草3克。
【出处】施今墨方。
6.【辨证】血虚肾亏。
【治法】养血益阴,补肾填精。
【方名】四二五合方。
【组成】当归9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟丝子9克,五味子9克,车前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙灵脾12克。
【出处】《刘奉五妇科经验》。
7.【辨证】肝肾精枯,气血亏甚。
【治法】气血双补,兼滋肝肾。
【方名】益气补冲汤。
【组成】党参15克,白术12克,茯神12克,当归9克,熟地12克,黄芪9克,枸杞子9克,菟丝子9克,炙甘草9克。
【出处】《中医妇科治疗学》。
8.【辨证】气血虚弱,心脾郁结。
【治法】健脾养心,益气补血,兼清肝热。
【方名】加味归脾汤。
【组成】当归3克,茯苓3克,白术3克,炙黄芪3克,龙眼肉3克,远志3克,炒酸枣仁3克,木香1。5克,炙甘草0。9克,人参3克,柴胡2克,山栀2克。
【出处】《正体类要》卷下。
临床上月经病的病因病机往往错综复杂,病证常常虚实夹杂,因此治疗上应当辨证施治,辨其阴阳寒热,辨其虚实表里,急者治其标,缓者治其本,不能按图索骥,生搬硬套,应根据临床变化而自由化裁。
闭经的预防和护理

虽然闭经不会发生在每个女性身上,但每个女性都有发生闭经的可能性,所以女性朋友生活中要做好预防和护理工作。
1. 避风寒湿气,防外感。穿衣要厚,腰、脐、腿、脚不宜裸露,下肢不要见凉水。如有感冒,应治疗得法,不能使其深入。
2. 经期饮食,一定要温热,远离生冷。经期千万不要喝冷饮、吃凉菜、吃水果。如果实在想吃水果,建议在饭后吃,以防寒湿下行。
3. 经期宜心情平和,不要大喜大悲,不要玩刺激性的游戏,不要看恐怖片。
4. 经期严禁性生活,包括手淫和其他性刺激。也不要看关于男女情欲方面的书籍、影视,以防动情动欲。
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疾风-劲草 金币 +20 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2017-07-14
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只看该作者 沙发  发表于: 2017-07-14
闭经的原因有多种,包括生理性的与病理性的,需要寻找病因对因施治。
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疾风-劲草 金币 +5 鼓励讨论 2017-07-14
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