武当休闲山庄

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-10-04

一个问题：“鼻炎是一种怎样的体验？”作为一个资深鼻炎患者，小编总结了一句话，如果说打两个喷嚏是有人想你了，那么自从得了过敏性鼻炎，思念已成河，二十个喷嚏不再是梦...
★ ① 感冒和鼻炎有啥区别？
打喷嚏、流清水鼻涕，并不只是普通感冒，当这种症状持续超过一周还没有缓解时，就该警惕是不是过敏性鼻炎在作怪了。
鼻炎和感冒的不同点在于，最遭罪的永远只是“鼻子”，偶尔病情比较严重的会波及到耳朵，还会引发哮喘。
★ ②为啥一到春秋就遭罪？！
过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型，季节性分为春季和秋季过敏，春季一般在3月中旬前后开始，秋季一般在立秋节气后开始。
常年性过敏性鼻炎则没有明显的季节性，早晨起床、遇到冷暖空气或者尘土时都有可能发作。
★ ③我对啥过敏了？
常见的过敏原有：花粉、猫狗的毛、尘螨。此外，温度变化也常常可以引起鼻炎发作。
★ ④查过敏原有用吗？怎么查？
有的患者问：“我不想查过敏原，查了也没有用。”您先别急着下结论，咱们先来认识一下耳鼻喉科临床最常用的两种测试过敏原的方法。
皮肤点刺试验：在前臂皮肤进行过敏原局部点刺，观察皮丘大小，筛查可能的过敏原。
这种方法优点是检查方便，灵敏度高，在门诊半小时左右就能得到检查结果。缺点是检查结果容易受药物影响，一般建议患者停药一周后再来做检查。
血清IgE检查：听起来有点难懂，但其实就是抽血化验各种过敏原。
这个方法的优点是结果特异性好，不受药物影响；缺点是需要空腹采血，结果出来的时间比较长，测试敏感度不如皮肤点刺试验。
★ ⑤做完能找到过敏原吗？
做这些检查可以查找到过敏原种类，判断到底是季节性还是常年性过敏。
其次，可以有效帮您避免生活中可以看得见的过敏原，如动物毛发；如果您是对某些特殊类型的过敏原过敏，如尘螨，可以进行脱敏治疗。
TIPS：脱敏治疗是啥？
如果过敏原检查提示尘螨结果为阳性，那么可以考虑脱敏治疗。其原理是从最小浓度的过敏原开始注射（或者舌下含服），让身体的免疫系统逐渐接受某一类的过敏原而不产生过敏反应。治疗时间大约1年半到2年左右。目前国内只有部分医院开展植物类脱敏治疗。

★ ⑥春秋两季记住这4点，神清气爽地跟卫生纸说拜拜
1
提前用药可以帮助季节性过敏患者
门诊经常遇到患者抱怨：“这病年年发作，太痛苦了！”过敏性鼻炎确实如此，医生给的建议是每年在症状发作前一周就开始使用抗过敏药物，这样当花粉浓度升高后，鼻腔内药物同时达到了起效浓度，就能有效缓解症状。
2
口服药+鼻喷剂是常用药
口服抗过敏药：氯雷他定，盐酸西替利嗪，孟鲁司特钠片等。第一代抗组胺药物如息斯敏等会有明显的嗜睡作用，但现在已逐步退出临床一线用药（也就是说不是首选啦）。
鼻喷药物：激素类的包括布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂，非激素的主要是盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，以及鼻用花粉阻隔剂。
3
鼻喷激素没你想得那么恐怖
很多患者一听到鼻喷激素，就不寒而栗，认为能不用就不用。特别是小孩过敏时，家长对这种药特别抗拒。其实鼻喷激素是比较安全的，举个例子，糠酸莫米松的起用年龄是3岁，而非激素的鼻喷药物起用年龄是12岁，两者谁更安全就不言而喻了。而且相对于口服药物，鼻喷药物的优势在于局部用药浓度高，全身吸收更少，安全性更好。
4
中药有效吗？
中医中药是我国传统医学的瑰宝，市面上也有很多治疗过敏性鼻炎的中药或中成药。
中药使用效果分为三种：一种是用药有效，停药后仍然有症状发作。第二种是用药后症状有所减轻，但是仍然不能完全缓解，需要配合其他药物。最后一种就是完全没有效果。
因此我建议过敏性鼻炎患者应该听从医师建议，不要自己盲目用药。目前还没有听说哪一味中药或中成药可以根除过敏性鼻炎。

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2023-12-21

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