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[医学知识]您必须知道的心梗常识，关键能救命！[12P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-11-26

中国每年有近70万例心肌梗死发生，但仅有3.5万例获得及时、规范的救治，情况不容乐观。
值得注意的是，尽管心梗是老年慢性病的急性发作，老年人是高发群体，但是，现在由于不健康的生活习惯造成危险因素影响，年轻人得心梗的也越来越多。

最近一段时间，突发心梗的事件也是不断。比如：武汉一名42岁的年轻妈妈因操心孩子学习导致长期情绪应激、焦虑和睡眠不足而突发心梗；另外，兰州一位33岁民警值班时突发心梗不幸殉职。
因此，防范心梗已经成为多数人首要面对的问题。

什么是心梗？

心梗，顾名思义就是“心肌梗死”，是由于冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂形成血栓，堵塞了冠状动脉的血流或是冠状动脉持续痉挛，致使一部分心肌失去血液供应而发生坏死的病症，会导致心律失常、休克、心衰甚至直接猝死。

心梗的症状

典型征兆是表现为心绞痛，即胸骨后或心前区发生剧烈而持久的压榨性闷痛，长时间不能缓解，同时还伴有面色苍白、恐惧、大汗淋漓、濒死感等。
有一部分人不表现出胸痛的症状，但是其他身体部位也会呈现一些看似“不相干”的疼痛，比如：头痛、牙痛、咽喉痛、腿痛、肩膀疼痛、颈部疼痛、后背痛、左下肢、左腹股沟疼痛等等，但是要记住，身体这些疼痛部位本身是一种征兆。
另外，还有少部分人根本没有疼痛，但是也会感觉到胸闷、气短、疲倦等症状，一旦出现，就要引起注意，应当及时就医。

心梗如何急救？

倘若患者一出现以上症状，家人或朋友一定要第一时间拨打120急救，然而，在医护人员到来之前，需要注意以下方面。
1. 原地平躺

很多患者突发心梗时都是倒地，旁边的人会无意识地去扶起来，让他站着或是坐着，这是十分危险的，最正确的做法：要原地立即平躺。
2. 急救药物

常见的心梗药物就是：救心丸和硝酸甘油。常用的是硝酸甘油，在急救车到来之前，可以先给患者吃一片硝酸甘油来缓解。
如果身边实在没有硝酸甘油，那么，危急时刻，可以用阿司匹林等来试试。
3. 心肺复苏

发生急性心梗，甚至猝死，很多人第一想到就是做心肺复苏。但是，必须判断患者是否是没了呼吸和心跳，这样才能做心肺复苏，要不然，盲目地做，风险很大。
4. 把握时间

时间就是生命，突发心梗就有把握急救的黄金时间，因此，急救车到来之后，必须第一时间赶到最近的医院，急诊条件下尽可能听医生的，不要和医生争执，以免延误救治时间。

心梗的危险因素

突发心梗的人多是患有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人。
但是，随着不健康生活方式的影响，潜在的心血管患者也越来越多，
不仅仅是中老年人，更是年轻人。

以下这些危险因素极容易诱发心梗：

过劳：过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

长期熬夜：处于长期熬夜情况，人体处于应激状态，血压容易升高，刺激心率加快，心脏负担加重，诱发心梗。

寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

便秘：便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

根据这些因素，这些人是心梗的高危人群：

过劳的年轻白领、企业高管：年轻白领多是生活、工作压力大、精神紧张，并且经常熬夜加班，饮食不规律；而企业高管也是玩命工作，应酬多，休息少，这两类人是近几年过劳死的突显人群。

长期抽烟或吸二手烟的人：吸烟是30岁以下患者心肌梗死的最常见危险因素，吸烟增加了年轻患者心肌梗死几率的6倍。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，增加血小板聚集，加重动脉粥样硬化斑块形成;烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血；而尼古丁和一氧化碳又均可引起冠状动脉痉挛，很容易导致急性心肌梗死的发生。

暴饮暴食的肥胖和超重者：很多年轻人喜欢吃高糖高热高脂肪的食物，经常喝酒，而且缺乏运动锻炼，很容易使自己血脂的增高，体重增加，导致心梗的发生。

高血压、糖尿病、冠心病等患者：高血糖、高血压、高血脂等本身就是危险因素，同时冠心病患者多少冠状动脉硬化狭窄，这些人群只要稍微一诱发，心梗的概率极高。

45岁以上的中老年人：随着年龄不断变大，身体机能和血管也逐渐老化，到了一定年纪的中老年人是心脑血管病的高发人群，甚至是潜在人群，因此，中老年人发生心梗的概率也相当的高。

提醒：大家请对号入座，如果一个人同属于这几类人，那么就要引起重视身体问题了。稍微不注意，可能下一个心梗猝死的就会是你。

如何预防心梗？

突发心梗的死亡率是非常高，一般死亡发生在症状出现后1小时内，存活机会甚低，所以，日常做好预防是关键：
1. 避免不健康的生活方式

不健康的生活方式包括长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、营养搭配不合理、长期熬夜等，这些因素都会成为孕育疾病的温床。
有抽烟习惯的人，建议最好戒烟，喝酒也应适量，每次喝白酒不宜超过一两，红酒最好不要超过150ml，啤酒尽量少喝。
很多人由于目前的工作压力、生活压力过大，经常会熬夜加班，一定要协调好生活和工作的关系，保证良好的作息，千万别透支身体。
2. 饮食要规律，少吃“三高”食物

饮食要规律，要健康，少吃高热量、高油脂、低胆固醇等食物，多吃些蔬菜水果，少吃油腻食物，少吃烧烤等油炸性食品。
同时，饮食不要吃得太饱，一般是七八分饱，不要暴饮暴食，要少食多餐。
3. 避免情绪过分激动、紧张

情绪激动、紧张、愤怒等都有可能诱发心梗，年轻人平时要保证良好睡眠，善于调节情绪，心情要开朗，情绪要稳定、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，少生气，不发火，避免过度情绪波动。
4. 根据自身情况进行体育锻炼

体育锻炼的方式包括游泳、爬山、打球，跑步。如果身体素质稍差，可考虑进行一些和缓的活动，如保健操、散步、打太极拳等等，关键在于因人制宜，不要超负荷运动；
5. 定期体检，注意检查心电图

现在，大多数人都处于亚健康状态，因此，一定要养成一个定期体检的习惯，才能提前预防疾病。
一般常规体检就有心电图和心脏彩超。而对于血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖等高危人群可以到医院做一个冠状动脉 CT 检查了解是否存在早期冠心病和有无血栓形成的早期征象。
一般而言，一年至少要做一次常规体检。而对于已经发生过心梗的病人，为预防再次心梗的发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查。
6. 心血管患者切勿擅自停药