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[医学知识]家，抗击糖尿病的主战场[3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-11-27

家庭与糖尿病

糖尿病牵连着整个家庭，糖尿病患者可能改变整个家庭的生活状况，而家庭在糖尿病预防、管理和照顾等方面发挥着重要作用，可以说，家庭是抗击糖尿病的主战场。在防治糖尿病的战役中，家庭究竟应该怎么做呢？IDF(国际糖尿病联盟)主张向每个糖尿病家庭传递三方面的重要信息：如何识别家庭中的糖尿病危险信号、如何预防家人患糖尿病及家人应如何照顾糖尿病患者。
如何识别糖尿病危险信号？
关注家庭中的高危人群
糖尿病不是传染病，但确有家族聚集性，为什么呢？主要与遗传和生活环境两方面有关。
遗传是增加糖尿病患病风险的重要因素：
• 糖尿病患者的一级亲属比没有家族史的亲属发病风险高3-4倍
• 父母单方患糖尿病，子女的患病风险为40%
• 父母双方均患糖尿病，子女患糖尿病的风险为70%
• 母亲患有妊娠糖尿病，子女患糖尿病风险高6倍
因此，一级亲属中有糖尿病家族史的人群，应为糖尿病筛查的重点对象。

• 有妊娠期糖尿病史的母亲应进行口服糖耐量试验（OGTT），若结果正常，3年后复查
• 子女10岁时或青春期开始筛查，采用HbA1c进行诊断，进行OGTT，若结果正常，每3年后筛查一次
• 糖尿病患者的一级亲属应进行OGTT筛查，至少每年1次
相似的生活习惯，则是与遗传无关的糖尿病患病“纽带”：
• 朝夕相处的夫妇，从饮食、生活环境、运动等生活习惯相似性高。研究证实，与配偶无糖尿病人群相比，配偶患有糖尿病人群的患病风险更高。“妻唱夫随”，妻子为糖尿病，丈夫罹患糖尿病的风险显著增加14%。
因此，配偶糖尿病史的人群也应成为重点筛查对象。
• 配偶糖尿病史的夫妻应进行OGTT筛查，若结果正常，3年后复查。
学会识别糖尿病症状
家庭成员及早了解糖尿病的症状，对于帮助早期发现糖尿病至关重要。
须警惕糖尿病的相关征兆包括：口渴多饮，多尿、夜尿增多，经常感觉饥饿，体重明显下降，全身乏力，皮肤瘙痒，视物模糊、视力减退，伤口愈合缓慢等。
如何预防家人患糖尿病？
积极干预，改变生活方式
2型糖尿病在很大程度上是可以通过改变生活方式来预防的，积极进行生活方式干预可以显著降低糖尿病发生风险约50%。为家人营造良好的家庭生活方式，是防御糖尿病的最好盔甲。

优化家庭膳食结构：饮食是家庭的健康基础，为家人安排饮食时要注意平衡膳食，食物多样；减少脂肪过度摄入，多采用蒸、煮、焖、炖、拌等烹饪方式，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；减少简单糖的摄入，如含糖饮料、糕点甜点。
改善家庭就餐习惯：饮食不规律的习惯要纠正，如不吃早餐、晚餐太晚太多、暴饮暴食等。一日三餐，定时定量，减少外出就餐、外卖，远离垃圾食品、过度加工食品。
让家庭生活更有活力：号召家庭成员增加日常活动量，将运动健身列入家庭日程计划，每周至少150分钟中等强度运动，鼓励超重和肥胖（BMI>25）的家人减轻体重。
控烟限酒：督促吸烟的家人尽量减少吸烟量，鼓励并帮助其戒烟；避免过度饮酒，尤其是高度数白酒，可适量饮用红酒。
心理调适、舒缓压力：增强家庭成员之间的情感沟通，及时调节不良情绪，营造轻松愉悦的亲情氛围，促进家庭心理健康。
如何照顾糖尿病家人？

家人也要学习糖尿病知识。
鼓励家人陪同糖尿病患者一起去医院，共同接受糖尿病教育，掌握一些糖尿病照护技能，如血糖监测、胰岛素注射、低血糖救治等。IDF资料显示，不到1/4的家庭成员有机会接受糖尿病教育。家人和糖尿病患者共同学习糖尿病知识，才能更好地与糖尿病患者沟通，更了解他们的需求，也能更好地参与患者的居家管理。
关心和理解糖尿病患者。
糖尿病是一种慢性、终身疾病，需要繁琐而严格的日常自我管理、终身用药和监测，对家庭造成经济负担，由此带来的压力和痛苦，影响糖尿病患者的心理健康，糖尿病患者抑郁的患病率远高于普通人群，家人的情感支持、积极鼓励，对糖尿病患者保持良好心态、遵循治疗、改善病情具有重要意义。
家人共同坚持健康饮食。
家人为糖尿病患者科学合理地安排日常饮食很重要，好的做法不是单独为患者准备所谓的“糖尿病餐”，而是全家共同坚持健康饮食，在家庭餐桌上发挥巧思，健康饮食也可以美味丰盛，让糖尿病患者不被孤立，也让每一个家庭成员健康获益。
陪伴糖尿病患者一起运动。
规律运动可以帮助糖尿病患者改善血糖控制，但坚持长期运动对患者来说并不容易，而且，糖尿病患者在运动中可能有低血糖、运动损伤等危险，所以，为了运动更好坚持、也更安全，家人陪患者一起去运动吧。