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[妇幼专题]碘缺乏病形成的因素 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2019-11-17
— 本帖被 砂锅吊子 执行锁定操作(2020-03-19) —
碘元素对人体的正常运转非常的重要,缺少碘元素就会对身体产生危害,而专家也经常建议我们适当健康的去补碘,比如吃海产品,而大家可能不知道引起碘缺乏的原因是什么,现在我们就跟大家介绍一下这个问题。

碘缺乏病形成的主要因素有:

自然地理因素

第四纪冰川期溶解的冰层将地球表层的碘冲刷到海洋,这可能是大部分地甲病流行区缺碘的原因。此外,土壤中碘含量和当地岩石与土壤的性质有关。地甲病区常见于以石灰石、白垩土、砂土、灰化土及泥炭土为土壤主要成分的地带(因含碘少,空隙大,碘易随水流失),在岩浆地带或以黑土、红色土及含大量胶体颗粒和有机物的粟色土壤为主要成分的地带少见,泥炭土中含碘虽多,但碘和土壤牢固地结合在一起,植物不能吸收,因而这些地带也流行地甲病。

膳食因素

(1)人体碘的供给有近60%来自植物性食品,如土壤中缺碘可影响植物性食品的含碘量;(2)低蛋白、低热量可使血清中T3、T4、血浆PBI降低,血清促甲状腺素(TSH)升高,促使酷氨酸分泌减少,降低碘的有机化;(3)低蛋白、高碳水化物可影响甲状腺对碘的吸收和利用;(4)食物中的硫氰酸盐(如木薯、玉米、高粱、小米、黄豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸盐),在胃肠道可逆转化成SCN-,可竞争性地抑制碘离子向甲状腺的输送,使碘排出增多。(5)蔬菜如甘蓝、卷心菜、芜青、大头菜、芸苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解产物,可抑制碘的有机化过程; (6)食物中的钙可妨碍碘的吸收,抑制甲状腺素的合成,加速碘的排泄。

饮水因素水碘含量与甲状腺肿的发病率有关

例如: 陕西省7个地区饮水含碘量与甲状腺肿发病关系(1)蒲城:饮水平均含碘量(ug/L)14.83(0.1~40);甲状腺肿发病率(%)0.13;(2)西安:饮水平均含碘量(ug/L)16.51(4.6~46);甲状腺肿发病率(%)0.25;(3)宝鸡:3.98(2.0~5.8);甲状腺肿发病率(%)3.35;(4)蓝田:饮水平均含碘量(ug/L)3.24(1.25~8.7);甲状腺肿发病率(%)22.97;(5)石泉:饮水平均含碘量(ug/L)1.18(0.1~2.0);甲状腺肿发病率(%)19.42;(6)维南:饮水平均含碘量(ug /L)0.83(0.45~1.2);甲状腺肿发病率(%)重病区;7。商县:饮水平均含碘量(ug/L)0.48(0.2~0.75);甲状腺肿发病率(%)重病区;

其他

药物因素硫脲类抗甲状腺药物抑制碘的有机化和偶联过程;治疗精神病的碳酸锂抑制甲状腺激素的分泌;他巴唑、雷锁辛、洋地黄、四环素类药物均有一定的致甲状腺肿作用。

碘缺乏对于现在的人来说,是一种不太可能出现的疾病,因为现在的食用盐还有我们平时的饮食上碘元素含量还是非常高的,比如很多的家庭现在每一餐都含有海鱼或者是海产品,而碘缺乏对儿童的健康损害是很大的,具体的危害体现在以下几个方面:

缺碘程度,持续时间、年龄,以及个体对缺碘的反应不同,出现不同的表现,如胎儿期可有流产、死产、先天畸形、克汀病、甲状腺功能减退(甲低)等;新生儿期可表现甲状腺肿、甲低、克汀病;儿童和青春期表现甲低、甲状腺肿、智力体格发育障碍,成人期可有甲状腺肿、甲低、智力障碍等。

碘缺乏可以造成人体的不同程度损伤,由于地方性甲状腺肿及地方性克汀病是两种最明显的表现,碘缺乏对人类最大的危害是造成下一代不同程度的脑和智力发育障碍。地方性甲状腺肿表现不同程度甲状腺肿大,有点可大如儿头,可出现不同程度压迫症状,如呼吸和吞咽困难,声音嘶哑等。

地方性克汀病多出现在严重的地方性甲状腺肿流行严重区,突出表现为智力落后,克汀病面容(头大、面方、眼裂水平状、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌外伸状、表情呆滞等),并可有斜视、聋哑及运动功能障碍,体格矮小,甲状腺可轻度程度肿大,性发育落后。

在发现孩子身上出现了碘缺乏的症状后,家长就要积极的带其进行治疗,碘缺乏的治疗方法有:

①口服小剂量碘化物,简便而有效,尤其对较早期患者。口服碘化钾片(含碘1mg),每2—3日服一片,直至甲状腺肿消退,或口服1%碘化钾溶液,每日6滴,连服3个月为一疗程。或口服复方碘溶液(lugol液)。每日1—2 滴,连服2—3周为一疗程,休息4—6周后再服,可持续半年。

②口服甲状腺制剂能反馈性抑制脑垂体分泌TSH,因而使甲状腺缩小。口服于甲状腺片,每日60—180mg(由小剂量而逐渐增加剂量,如出现心慌、心动过速、多汗、烦躁等为过量所致甲亢症状,应即减量或暂停),连服20—30d为一疗程,休息20—30d可再服。或口服甲状腺激素,I-T4 100μg每日一次,或I-T4与I-T3(5:1)的混合制剂100μg每日一次。口服药物均以早晨空腹一次服下,吸收效果较好。

③肌注碘化油,因口服简便有效,一般不必注射。

④手术治疗适用于巨大甲状腺肿伴压迫症状、结节性肿大而有癌肿可疑、异位甲状腺引起症状者等。

⑤中医中药治疗,应用海带、海藻、昆布等含碘药物。

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砂锅吊子 金币 +15 - 2019-11-18
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