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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-08-29)
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在看到一个头颅CT结果显示腔隙性脑梗塞后，不少患者会产生疑惑，这是脑梗塞吗？但自己却没有任何症状啊，在临床上的确有许多患者弄不清楚这个问题。但是弄清这个问题又对许多腔隙性脑梗患者发展为脑梗具有非常重要的意义，所以今天就来介绍一下脑梗和腔梗的异同。脑梗和腔梗的区别1.梗塞血管不同腔梗发生病变的血管主要在脑组织分支以及深穿支动脉，由于不是脑组织主要的供血血管，因此多数情况下只造成脑组织深部的小软化灶，所以病情也较轻。但脑梗则要严重得多，脑梗的病变血管甚至可能发生在大动脉或者大静脉，所以会造成的脑实质坏死范围较大。2.病变部位的区别腔梗的好发部位主要在桥脑基底部、内囊、基底节等部位，而脑梗由于大中血管发生栓塞，所以由这些血管支配的部位均可出现病变。3.临床表现不同腔梗由于梗塞灶较小，所以通常没有任何症状，患者也很难主动发现。但脑梗发病通常会有明显的症状，包括一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；意识障碍或抽搐等等。4.梗塞灶范围大小不同腔梗的梗塞灶较小，通常直径＜20mm，以5-15mm多见，而脑梗的梗塞范围通常会＞20mm甚至更大，如不及时治疗会有严重的后遗症。5.治疗方法不同对于腔梗的治疗，其目的是预防再发以及防止进一步出现更大的梗塞灶，所以治疗上主要以纠正高危因素，改善脑血管循环为主。而脑梗的治疗则需要分秒必争，如患者情况许可最好进行溶栓治疗，这样能最大限度减轻患者的后遗症，保证患者的生活质量。脑梗和腔梗的相同之处要说两者的相同之处，那就是导致发病的高危因素相同。大多数的研究均显示，高龄、高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟等都是导致这两种疾病发生的高危因素，所以要预防这两种疾病的发生，就需要有效地控制血压、血糖和血脂，如果有心脏病的还要积极治疗。最后还要强调的是，即使是无症状的腔梗也不能轻视，因为发生过腔梗的患者如不加以重视以后会大概率发展为脑梗，严重地说这相当于在脑内埋下了一颗定时炸弹，所以需要积极针对病因进行治疗。
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