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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-10-08)
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脑血管和水管一样，久了难免出问题。卒中就是很常见的一种脑血管疾病，55岁之后，每增加十岁，卒中的风险就会增加一倍。特别是秋冬季气温骤降时，更容易刺激诱发卒中。北京天坛医院介入神经病学科副主任医师霍晓川表示，气温骤降时容易发生卒中主要有三方面原因：1. 低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血；2. 寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，使血压升高；3. 寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子形成而发病。了解其中的原理后，秋冬季在预防卒中时也就更能“对症下药”了。霍晓川给出9点建议，帮助大家安稳度过寒冷季节。1. 情绪不能过分激动情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脏负担增加。保持乐观心态和自我减压能力。避免中强度体力活动，以减轻心脏负担。2. 控制血压时凉时热、变化无常的天气易导致血压升高。高血压患者尤其男性应保持乐观情绪，防止过度兴奋和疲劳，避免酗酒，有高血压的患者合理用药，定期监测血压。3. 充足睡眠秋冬季天气凉爽许多，入睡也容易了许多，因此，一定要保证充足的睡眠。每天睡够7个小时，且睡眠质量要高。4. 合理饮食高血压、糖尿病、冠心病患者不要跟风贴秋膘，饮食应坚持以清淡为主，避免三餐过饱，及时补充体内水分。但心衰患者要限制饮水量，因为饮水过多会增加心脏负担，加重病情。严格遵守糖尿病饮食，定时测血糖，定时服药或者注射胰岛素。合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等，增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量。5. 适量运动提倡戒烟限酒，控制体重，杜绝不良生活习惯；保持适当的体力活动增强体质。6. 严防感冒秋冬季节温差大，人体的抵抗力下降，尤其当几场秋雨过后气温骤降时，人们极易伤风感冒，应及时增减衣物，并适当进行户外活动。感染是诱发心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染等。7. 严格控制食盐的摄入饮食中过多的摄盐是心脏疾患的“敌人”，但食盐摄入太少又不能满足身体的需要，会导致另外一些疾病(如低钠血症)。摄盐多少才是合适的呢？一般轻度患者每日限制在5克左右，中重度患者还要适度减少。8. 携带药物出游时，心脏病患者最好随身携带药物，出现症状时及早服药。出现心慌、胸闷、憋气等症状要及早医治。9. 有心脑血管病危险因素的人，应该定期检测血糖；积极识别脑血管疾病的先兆，一旦发生，及时送医。对于喜欢晨练的中老年朋友，霍晓川特别强调，秋冬季不适合过早出门锻炼。霍晓川解释说，很多老年人习惯于清晨一大早就到公园锻炼，对有高血压，高血脂的老人而言，这一时间甚至可称为“死亡时间”。因此，建议中老年朋友在上午十点或者下午三四点进行锻炼。另外，很多老年人认为预防卒中，提前输点液加强血管防护就可以。然而事实却是，输液不仅起不到预防脑卒中的作用，反而还可能给身体带来风险。霍晓川解释说，不少老年人稍事活动就气喘吁吁，实际已经处于慢性心功能不全状态，但自己并不知道。对正常人而言，输入250毫升液体对身体影响不大，但对心功能不全的老人来说，体内增加液体后会导致心衰加重。如果输液时速度控制不好、速度过快很可能引起心衰突然发病。另外，无论西药还是中成药，进入体内都要经过肝脏、肾脏的代谢，输液也会增加肾功能不全患者的负担。再者，输液属于人为方式将药物注射到人体的血液循环系统，即便消毒措施再严格，理论上也存在感染的风险。临床上，因输液引发局部发生静脉炎的病例屡见不鲜，还有很多患者对药物本身或因中成药提纯不够出现输液反应，轻者寒颤发抖重者会发生喉头水肿导致呼吸困难甚至休克，那就得不偿失了。因此，“到时候就得冲一冲血管”的说法是片面的、不科学的。“过分相信定期输液的好处及其‘预防中风’的作用，把希望寄托在输液上，却忽视了其他治疗用药和预防中风的综合措施，那就是本末倒置了。”霍晓川说。
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