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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-01-30)
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一位老年朋友跟华子抱怨，他平时总是感觉腰腿疼痛，去医院检查，医生告诉他是因为骨质疏松导致的疼痛，让他回家补钙。他就每天都吃钙片，但是疼痛并没有缓解，是不是他补钙的方法不对？华子告诉他，只要他服用的是合格的钙片，溶出率不会太差，而且钙片中基本都会加入维生素D以促进吸收，所以在补钙的方法上通常不会出问题。之所以他的疼痛没有缓解，是因为他补的钙，很可能没有补到骨头上。一、补钙的方法中国传统用喝骨头汤的方式补钙，其实这样补钙的效率很低。因为骨头中的钙溶解度很低，用骨头熬汤，溶解汤中更多的是脂肪，所以骨头汤喝起来很香，但补钙的效果很差。其实在牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、坚果、海产品等食品中都含有丰富的钙，只要保证每天摄入食物的多样性，就会摄入足够的钙质。但是对于缺钙严重的人，或是饮食结构比较单一的人，没办法通过“食补”获得足够的钙，就要服用钙制剂了。正常人每天需要800mg钙，但青少年、孕妇、哺乳期妇女、老年人等群体每天需要1200mg钙。通常“食补”占一半，所以“药补”一半，就足够了。二、促进钙的吸收有一个说法，说“补钙时吸收是关键”。这个说法有一定的道理，因为人吃到肚子里的钙，吸收的效率并不高。需要在维生素D的帮助下，才能进行吸收。而且当人体一次服用钙的剂量过大时，吸收率还会降低。所以补钙时不要盲目选择大剂量的钙片，要小剂量的多次服用才是正确的补钙方式。促进钙吸收的维生素D，人体的皮肤可以自身合成，但是需要接受阳光的照射。所以天气好的时候，不妨多晒太阳。但是在寒冷季节穿衣较厚，以及不方便晒太阳的人，就需要额外补充维生素D以促进钙的吸收。三、把钙补到骨头上现在的钙制剂中，基本都与维生素D制成了复方药物，所以吸收上的问题不大。但是很多人补了钙之后，骨质疏松产生的疼痛并没有缓解，这是为什么呢？这是因为人体吸收的钙只是进入了血液，最终要补到骨头上才算是完成任务。如果血液中的钙没有沉积到骨骼中，最终只会“穿身而过”，又会被排出体外。人体骨骼上有两种细胞，一种是成骨细胞，负责合成骨骼；一种是破骨细胞，负责破坏骨骼释放钙质。人体骨骼，就是由两种细胞相互作用维持的动态平衡。人在进入老年期之后，破骨细胞的作用会增加，成骨细胞作用减弱，骨中的钙质就会不断地流失。不解决这一问题，补进去的钙就到不了骨骼上。想让钙沉积到骨骼，采用方法有两种，第一种是运动，主要是抗阻运动。也就是说，需要肌肉发力，抵抗外来阻力的运动。比如说举杠铃、沙袋负重等运动，可以有效促进成骨细胞活性，帮助钙沉积在骨骼上。但运动需要掌握一定的技巧和长期坚持才能看到效果，对于已经出现骨质疏松的人，如果运动不当有可能造成身体损伤。所以第二种方法就是使用药物，常用的是双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠等药物，可以抑制破骨细胞的活性，增加钙沉积，提高骨骼强度，以缓解骨质疏松的症状。总结一下，当骨质疏松而产生疼痛的时候，除了补钙和补维生素D之外，还要注意要把钙补到骨头上才可以。如果补钙之后疼痛没有缓解，可以找医生诊治，使用药物帮助钙沉积到骨骼中。老年人不管有没有骨质疏松，平时都要多吃含钙高的食物，多晒太阳、多运动，预防骨质疏松的发生。
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