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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-06-01)
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我们大家都知道抽烟喝酒对身体有危害，可你知道吗?如果你长期、大量喝酒，不仅对肝功能有影响，更是能喝出股骨头坏死。这个你就不知道了吧?这可不是危言耸听，今天就来给大家普及一下喝酒喝出的股骨头坏死。喝酒喝出了酒精性股骨头坏死!我们长期喝酒或者长期接触含有酒精的物质，会导致体内脂肪代谢紊乱，血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，长期如此就会使股骨头的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞;酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，进而造成缺血性股骨头坏死的形成。这种因酒精导致的股骨头坏死，我们就叫做酒精性股骨头坏死。喝酒为什么会引起股骨头坏死?脂质代谢紊乱酒精代谢主要在肝脏进行，并产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤，局部缺血，加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步损害，导致不可逆的变性坏死。脂肪肝和高脂血症酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积，形成脂肪肝，不断放出脂肪栓子进入血液，脂肪栓子滞留于软骨下血管床内，引起软骨缺血而坏死。局部血管炎大量饮酒刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。骨质疏松饮酒可造成维生素D代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死。这种喝出来的股骨头坏死都有哪些症状?早期症状：酒精性股骨头坏死，在早期常常感到患肢无力，髋关节疼痛，慢性钝痛或剧痛，一到夜间或者劳累加重，疼痛就会放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等，有的患者还会感觉翘“二郎腿”很困难，有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。中晚期症状：到了中晚期酒精性股骨头坏死时，患者出现髋关节功能活动受限，会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。所以，我们建议长期大量喝酒的朋友们如果出现以上情况，及时去医院就诊。如何预防酒精性股骨头坏死?1. 喝酒不要贪杯：平时和朋友聚会、商务会谈时，切忌饮酒过量，尽量改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒。2.长期喝酒的朋友，可以做一些保护措施：比如：喝酒前喝一些牛奶或酸奶，它们会在胃壁形成一层保护膜，从而阻止一部分酒精通过血液进入肝脏，有效的保护胃和肝脏。3.饮食上多注意：不吃辣椒、不过量饮酒、不吃激素类药物、注意增加钙的摄入量、食用新鲜蔬菜和水果、多晒太阳、防止负重，经常活动等，这些对股骨头坏死均有预防作用。股骨头已经坏死怎么办?股骨头坏死怎么治疗比较好?股骨头坏死的治疗方法有很多，常见的有手术治疗和保守治疗等两种。保守治疗一般适用于早中期患者，该时期股骨头损坏程度较轻，通过非手术手段修复骨骼可能性大，因而中早期患者首选保守治疗。保守治疗1.避免负重股骨头坏死的患者，应该要避免负重，包括部分负重以及不负重，主要还是看股骨头坏死的严重程度。不过这种方法，仅适合塌陷前的股骨头坏死，对于其他类型的股骨头坏死疗效并不是很好。2.药物治疗股骨头坏死，会导致髋关节以及其他的部位疼痛，所以患者可以应用抗菌消炎以及止痛的药物来治疗。不过药物治疗，只能够缓解表面的症状，治标不治本，长期使用可能会产生一些副作用。3.物理治疗对于股骨头坏死的患者来说，采用物理治疗的方法，也能够达到一定的效果，比较常见的就是电刺激治疗、高压氧治疗以及放血治疗。手术治疗手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术(人工髋关节置换术)。保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。对于早期股骨头坏死(ARCO Ⅰ～Ⅱ期)以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。髓芯减压术髓芯减压术的原理是通过钻孔降低股骨头髓腔内的压力并减轻疼痛，创造通道促进新生血管迅速形成，以尝试恢复股骨头内正常的血运。非结构性植骨术非结构性植骨术为广义概念，植入材料可包含自体松质骨、同种异体骨、骨替代物如磷酸钙以及含细胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不仅可填充坏死病灶清理后的空腔，还能临时性担任软骨下的支撑结构，通过骨诱导或骨形成等方式，促进新骨生成。带或不带血管蒂的骨移植术不带血管蒂的腓骨获取简易，通过建立骨隧道，在坏死病灶清除后，腓骨可以对坏死部位提供有力的支撑，起到钻孔减压、支撑和骨诱导的作用。带血管蒂的骨移植术，填入带血运的皮质骨不仅可起支撑作用，其良好的血运还可满足股骨头血供，加速骨愈合，但该方法对显微外科技术要求较高。髋部截骨术通过在髋部截骨，将健康的股骨头旋转至髋关节负重区，同时将坏死区移出负重区，以减轻疼痛和维持髋关节功能，也可结合植骨术。适合小于股骨头表面三分之一的小病变。人工髋关节置换术股骨头塌陷严重或继发骨关节炎，保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术，包括股骨头置换和全髋关节置换等。全髋关节置换是目前最成熟的、效果肯定持久的人工关节手术。虽然人工关节有一定的使用寿命，到时可能会磨损、需要翻修，但随着技术的不断提高以及假体材料的不断进步，股骨头坏死患者接受髋关节置换术后的关节功能和假体寿命愈发令人满意，年龄已经不再是关节置换手术的禁忌。对中青年患者，摩擦界面建议采用耐磨材料( 陶对陶或陶对高交链聚乙烯界面) ，并选用生物骨长入型股骨假体。
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