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[保健养生]100 个吸烟的人,有多少会死于烟草[11P] [复制链接]

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在线厨爹

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2021-05-31
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-06-04) —
5 月 31 日是世界无烟日,前几天,卫健委和世卫驻华代表处发布了《中国吸烟危害健康报告 2020》,报告发现,我国抽烟人数超 3 亿。

图片来源:央视新闻
世界卫生组织驻华代表处无烟草行动技术官员孙佳妮认为,如果一个人选择吸烟,那 TA 就有 50% 的可能,会因为烟草最终丧失自己的生命。

中国烟草的生产和消费量都很高,控烟以来,尽管多方努力,但控烟的效果并不太显著。
中国烟草产量世界第一,中国烟民数量世界第一,中国的烟民占了全世界烟民的三分之一。
数据显示,由于各种原因, 在烟民中主要的吸烟者是男性,每 2 位成年男性中就有 1 位吸烟,而女性是每 100 位中有 3 位。
中国人均年消费香烟 2000 支,其中大多都是被男性消耗的。
从 2003~2018 年,中国男性吸烟率一直居高不下,几乎没有变化 (从 48.4% 降到了 44.4%),中国女性吸烟率则一直在低位徘徊(从 3.1% 降到了 1.6%)。
在 2003~2013 的 10 年当中,吸烟率在中国 15~24 岁青少年和 40 岁以下的女性中快速上升(前者从 8.3% 涨到 12.5%,后者则从 1.0% 涨到 1.6%),这也是需要引起重视的一个问题。

图片来源:全球成人烟草调查(GATS)
甚至还有数据显示,哪怕是对烟草危害相当了解的医生,吸烟率也非常高。
根据 2016 年的一项研究,中国医生吸烟率为 22.3%,其中吸烟的绝大多数都是男医生,男医生吸烟率高达 38.9% ,女医生 0.7%。
中国医生群体吸烟率明显高于很多发达国家的医生吸烟率,比如美国 (9%)、新西兰 (5%)和澳大利亚 (3%),也高于中国香港地区的医生 (5%)。
所以总体来看,中国男性烟民的控烟意愿,是整体控烟亟需转变的意愿主体。

那么,该如何更有效降低吸烟率?根据大量的经验和研究,更重要的是对烟草进行更加强有力的管控。
我举个栗子, 烟盒。
根据中国控制吸烟协会 2018 年的数据,全球已有 118 个国家和地区的烟盒包装印制了警示图片,其中有 105 个国家和地区规定至少占烟盒包装的 50%,15 个国家规定至少占 75%。
大家都见过香烟盒,很多人可能以为香烟盒就应该是这样包装的。国内的烟盒长这样:

图片来源:站酷海洛
然而大多数国家的烟盒,其实是长这样:

图片来源:自己拍的
有调查显示,漂亮的烟盒包装是引诱青少年吸烟的重要媒介,单纯一句小小的「吸烟有害健康」,根本不足以提高人们对烟草危害的认识。
必须是那种令人从心理上觉得厌恶的图片,才能降低吸烟的欲望。
但烟草还在做广告。
我们都知道 2015 年的时候出台了新的广告法,几乎禁止了所有的烟草广告。
中国控制吸烟协会 2019 年的一项调查显示,有高达 64.9% 的烟草销售点发现烟草广告,较 2016 年的 45.7% 增加了 19.2 个百分点。

图片来源:全球成人烟草调查(GATS)
另外还有一点,中国的烟草太便宜了。
2018 年,中国卷烟平均零售价格每包 (20 支)14 元,而在农村地区,甚至还能买到每包仅为 2 至 3 元的低价卷烟。
如此低廉的价格,使得吸烟的经济门槛非常低。更不好的影响是,这样的香烟价格使得经济水平有限的青少年也很容易买到香烟,从而造成吸烟率在低龄人群中的快速上升。
根据 WHO 的研究,烟草价格每提高 10%,在高收入国家的烟草使用平均就能减少 4%,在低中收入国家平均可以减少 5%。
但我们的烟草价格似乎没怎么提高。

图片来源:全球成人烟草调查(GATS)
保护年轻人远离烟草的最佳方法之一,就是提高烟草这样的有害产品的价格,降低其吸引力和可及性。
然而,提高烟草价格,关键还是要看相关部门的实际行动。
2015 年烟草价税提高 10% 后,第二年首次出现销售量下降,再过一年烟草业就大搞特搞促销活动,甚至在学校周边开展按支零售,使得 2017 年烟草消费量又上升了。
这背后还是跟历史原因有关。
中国加入《烟草控制框架公约》,但是 2018 年以前工信部既是烟草公司的业务经营主管部门,又是国家履约小组组长,从前这个部门是既管卖烟、又管控烟的。
所以在 2018 年,公约的履约领导小组的职能划入新组建的国家卫生健康委员会,中国控烟工作进入了新的时期。

控烟是一项非常艰巨的任务,因为它所应对的是烟草对生命的褫夺。
烟草每年使我国 100 多万人失去生命,如不采取有效行动,预计到 2030 年将增至每年 200 万人,到 2050 年增至每年 300 万人。
我国慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的 88%,导致的疾病负担占总疾病负担的 70% 以上。
对于吸烟者,戒烟劝说一万遍不嫌多。
在全球,烟草每年造成近 800 万人死亡,其中还包括 120 万不吸烟的二手烟的受害者,而且所有形式的烟草都是有害的。
如果你现在在吸烟的话,我建议你尽早戒烟,任何时候戒烟都是有利的,以肺癌为例,越早戒烟,你患上肺癌的风险就越趋近于不吸烟者。这是每十万人中死于肺癌的人数,最下面那条绿线是不吸烟者的,最上面那条红线是持续吸烟者的。

图片来源:Patterns of absolute risk of lung cancer mortality in former smokers
从这张表格中可以看出,在 40 岁之前、甚至 50 岁之前戒烟的话,因为肺癌去世的可能都会低于一直不戒烟的人。
所以我对吸烟的态度一直非常明确,那就是不要吸烟,如果你或者家人现在吸烟的话,请早日戒烟。

抽烟影响的,不只是吸烟者自己。
前段时间,频频有室内抽烟、劝阻而发生严重争执的新闻出现。
比如成都一火锅店,一女子与朋友聚餐,劝阻隔壁桌掐灭香烟,冲突升级只好报警;

图片来源:网络
甚至 2017 年郑州曾发生一起诉讼事件:郑州的杨先生在小区电梯内劝一老人不要抽烟后,二人产生争执,老人情绪激动心脏病发离世。后老人家属将杨先生告上法庭,要求四十余万元的赔偿。

图片来源:人民法院报
这并不是单起案件,而是非常频繁地发生。 因为整体来说,有 68.1% 的非吸烟者暴露在二手烟当中。
大多数省份的控烟工作仍然有待提高,尤其是几个中西部省份,在大多数公共场合的禁烟工作仍然不尽如人意,如上面提到的,即便中国女性大都不吸烟,仍然有将近四成的女性在工作环境或者家里会接触到二手烟。
其中二手烟暴露最严重的地方有网吧 (89.3%)、餐馆 (73.3%)和政府大楼 (31.1%),甚至在许多国家被列为严格禁烟区域的医疗卫生机构,中国的这类地方都有 24.4%有二手烟暴露。

图片来源:全球成人烟草调查(GATS)
这并不奇怪,就像上面说的,中国医院都有超过三分之一的男医生吸烟,你怎么能指望这些地方远离烟草呢?
总体而言,根据《健康中国行动 (2019-2030)》的规划,全国 15 岁以上人群的吸烟率到 2030 年要降低到 20% 以内,目前上海和新疆已经完成了这一目标。
中疾控中心国家控烟办主任肖琳也指出,从 2010~2018 年,15 岁及以上人群吸烟率从 28.1% 变到 26.6%,2015~2018 年这变化比较快的三年中只降低了 1.1%,也就是说每年不到 0.4%。
但我们都知道,「健康中国 2030」的控烟目标是到 2030 年我们的吸烟率要降到 20%, 这意味着从 2019 年到 2030 年要降 6.6 个百分点。
无烟日就在今天,但是距离无烟环境,我们还有一段非常艰难的路要走。
今天,丁香医生也决定做一件小小的事。
我们联合北京科学技术出版社、时代华语国际给大家准备了一个书单,书单里有 7 本不同的书。
换一个东西消磨时间,换一个东西放在手里,世界也许会很不一样。
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砂锅吊子 金币 +21 - 2021-06-01
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