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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-07-07)
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近来因膝关节疼痛前往医院求治的病人中，体形肥胖者不少。究其原因，体形肥胖者负重行走对膝关节压力较大，可引起膝关节炎。关节痛则喜静恶动，静久则体愈肥胖，似乎陷入了一个无法超越的疾病怪圈。肥胖一族当心患上膝关节炎流行病学研究发现，肥胖对膝关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。膝关节承受的应力及方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。肥胖对膝关节炎发生机制的影响是复杂的，目前尚不完全清楚。肥胖人群如何预防膝关节炎目前，虽然还没有能完全预防膝关节炎发生的办法，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。一、注意关节保暖寒冷可以加重炎症的发作，从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝，或者穿比较厚的御寒衣物，即便是在夏季，在有空调的房间，避免过低的温度和避免直接让关节部位长期吹凉风十分有益。二、应避免做负重的运动锻炼如爬山、爬楼梯、长距离行走等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍，对关节的损害很大，因此，有关节炎的患者不宜多爬楼。三、多做关节的伸展和舒展运动每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动，髋、膝关节的伸展运动，屈腿、伸腿，躺着或者坐着都可以做。四、坚持做有氧运动比如游泳、骑车、散步和慢跑，有氧运动可以增加肌肉的力量，还可以提高心肺功能，有利于关节功能的远期改善。五、控制自己的身体质量指数(BMI)BMI=体重(kg)∕身高(㎡)，当BMI超过27属于轻度以上肥胖，有必要从饮食和运动方面控制自己的体重。膝关节炎怎么治?膝关节炎的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。1、基础治疗：包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有骨关节炎患者;早期患者，依据患者的需求和一般情况，可选择适宜的基础治疗方案。2、药物治疗：患者病情加重，进行个体化、阶梯化的药物治疗。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输入、关节腔内注射药物。 药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。3、修复性治疗：病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。4、重建治疗：患者病情严重，手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗，包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案，能有效缓解关节疼痛，恢复关节活动功能。
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