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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-09-27)
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在很多人的印象中,似乎只有小孩子才会近视,成年了就不会有什么变化了。然而事实并非如此,成年人视力仍有可能下降,近视的度数也有可能增长,需要定期去验光检查,一般1-2年就需要看看目前配戴的眼镜是否合适。
一.怎么成年了眼睛还会近视? 有可能是成年人迟发性近视 我们都是从小婴儿慢慢长大成人,眼球也是一样。当我们出生的时候,眼球较小,因此大多是“远视眼”。 正常情况下,随着眼球的发育,屈光状态和眼轴长度刚好匹配,眼睛在放松的状态下,外界物体刚好可以聚焦在视网膜上,这时候眼睛的屈光度数是0,眼睛从最初的“远视眼”变成“正视眼”,完成“正视化”过程。 但是由于基因和环境因素的影响,这个“正视化”的过程被打破,眼睛在度数变成0之后,眼轴还在继续增长,使得外界物体不能聚焦在视网膜上,而在视网膜前,就变成了近视眼。
大部分人的近视眼都是在青少年时期出现,所以很多人都觉得视力下降是小孩子的事,但其实近视眼在各个年龄段都可以发生,有一类近视就叫做成年人迟发性近视,指的是19岁以后才发生的近视,这种近视的患病率还在不断增加。 这类近视先要排除由于中毒、外伤、药物作用等其它因素所导致的情况,然后还要明确成年前经过散瞳验光后确实没有近视的情况。 研究表明,除了与遗传相关外,成年人迟发性近视主要和更高的受教育程度、更多的近距离用眼时间密切相关。因此,对于成年人而言,不要以为可以高枕无忧了,用眼还是要有节制,养成良好的用眼习惯,不要过多的近距离用眼。
二.青少年时就近视,成年后度数还涨吗 有可能! 近视的原因很复杂,除了基因外,环境、用眼习惯等各种因素都掺杂其中,对于度数不太高的一般人而言,在18周岁左右度数差不多就能稳定下来,基本上不会有太大的变化。这也是为什么近视摘镜手术要求必须年满18周岁,并且要求连续两年度数发展不超过50度,就是因为大部分人在成年后度数可以稳定下来。 高度近视的情况会比一般度数的人更复杂些。一般情况下,临床上把近视度数超过600度的称为高度近视(也有将等效球镜超过800度的定义为高度近视)。高度近视可以分成普通高度近视和病理性近视。 普通高度近视,就是虽然近视度数超过600度(或等效球镜超过800度),但是度数相对稳定,基本上不再继续加深,矫正视力也能达到1.0,并且从眼底来看,与小度数近视的人也没有什么区别,这部分人也可以接受近视摘镜手术。
△普通高度近视眼底正常 病理性近视,是指25岁之后,近视度数仍在不断发展,眼球也会越来越长,从眼底来看,视网膜明显变薄,还可能出现其它病变,矫正视力也不断下降,并且这个过程很难被控制,严重的可能还会失明。这种情况一般就不适合做摘镜手术。
△病理性近视眼底 和一般的近视相比,病理性近视会危险很多,比如发生视网膜脱离、青光眼等眼底疾病的概率都会比一般人大很多。据北京眼病研究发现,高度近视目前已经是我国首位不可逆致盲性眼病。
三.有什么办法能控制近视度数不再涨呢? 对于病理性近视,目前临床上能控制度数增长的方法不太多,有研究表明,后巩膜加固手术可能会延缓度数的进一步增长。 对于一般性近视或成年人迟发性近视,度数的增长大多与过多的近距离用眼有关。因此,最重要的还是要注意不用过度用眼,减少近距离用眼时间。 比如平常用电脑、看手机,要尽量减少连续的用眼时间,增加眼睛休息的频率,可以遵循20-20-20的原则来休息,即每看近处20分钟,向20英尺(6米左右)远处,看至少20秒。 除了改善用眼习惯,如果觉得自己最近看东西不清楚,不要一直拖着,尽快去验光看一下是不是眼睛度数有变化了,需要更换眼镜的话就要及时更换
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