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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-10-21)
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我是小 K，法医，男，30 岁。去年，我给自己割了包皮。虽然最终算是成功了，但自己给自己下面来一刀，实在有些惊心动魄。过程充满意外，鲜血乱流，连我自己都觉得有些好笑。在讲故事前，先郑重地用血泪给大家提个醒：千万！不要！自己在家割包皮！！！哪怕我是医学专业的，都……没想到会发展成这样……疫情在家，我网购了割包皮套装去年 2 月不是疫情嘛，不能出门，整天闷着，我就想找点新鲜事儿做。一件想了很多年的事冒了出来——割包皮。我的包皮吧，虽然日常生活不受影响，但完全勃起时，最前端会有些紧绷感。上学和上班的时候割，多有不便，我就一直拖着。疫情闲着，又不便去医院。抱着一种侥幸和好奇并存的心理，我打开了神奇的橙色软件。 图片来源：网络截图果不其然，网上真是什么都有呢！抱着医学生的自信，我有点手痒。手术原理我了解，手术器械不陌生，平常我也切过人体，只不过是……虽然在网上买割包皮套装听起来不靠谱，但我觉得问题不大。犹豫了一下下，跃跃欲试的心理占了上风。毕竟有前辈罗戈佐夫在南极洲成功地为自己切了阑尾，包皮这个在体外的「小物件」，应该还是简单得多。但，毕竟也是自己给自己下刀子，付完款还是有点小退缩。我就安慰自己，反正快春节了，说不定发不了货，正好可以放弃。然而，卖家果然一根……也不放过。他不仅发货了，还到得很快。 图片来源：作者自画像这是我当时的部分器械，除开杂七杂八的消毒麻醉用品，主要是这些。一张尺寸测量卡。型号从 13 到 34，展现了人间百态。 图片来源：丁香生活研究所一个小环，分为内外两层。 图片来源：丁香生活研究所清点了一下工具，看了看卖家的说明视频。 那时的我还不知道，第一个错误已经犯下——「男人の自信」。很多操作吧，不是说眼睛懂了、脑子会了就能做好。这毕竟是个动手的过程，一些小技巧、注意事项都是医生长时间总结学习出来的，更不会出现在使用说明里。盲目自信的结果就是，独自操作的所有突发情况都只能自己承担。后来果然出事了……再次说明医生很重要，不要自己上手！开始「割」了，大暴血……2 月 11 日，下午三点多，阳光明媚，旁边放着德云社的相声，真是一片喜气洋洋。不确定是受到好天气的感召，还是觉得 11 日也是新的开始，总之我决定，就是这天了！找了找操作的场所，介于小沙发和床挨着挺近，就决定器械放在床上，坐在沙发上操作，唯一的一张一次性孔巾就放在屁股下面做垫布。这又一次证明了我的莽撞。第一，家里没有手术台那样的条件，难以做到无菌；第二，姿势比较拧巴，直接导致弄完屋里变成凶案现场，沙发和地上都是血。准备器械，复习操作，做好消毒。一切就绪，我气沉丹田，开始 DIY 之旅。核心的原理还是简单的。就是用内环支撑，外环卡压，卡压位置之外的包皮没了血液循环，就可以被「兵不血刃」地割掉。 注：一些示范教学，来自我们的好伙伴丁香生活研究所第一步放内环。噔噔！没想到问题来得如此之快！因为包皮口略窄小，内环塞不进去，用点劲又很。我在沙发上尴尬地呆住了，想了想，只能把缩窄的那段剪开。于是我只能重新准备，去拿更多器械，并发现我竟然只有一把止血钳。找了个肉眼看血管少的部位，瞄了瞄准，抹了点麻药，过几分钟，把止血钳夹上去，不算太疼。我一狠心一动念，剪！第一次还行，一个小口子，没什么血，但居然还是塞不进去。气急败坏。再剪！再剪！说实话，年轻人，真的不能太冲动。几剪刀下去，大灾难发生，稍大的血管，破了。如果当时我面前有镜头，那观众看到的就是一片红。我的那里，暴血了。 图片来源：作者自画像白眼翻飞了都要，气得自己都笑了。重新夹了止血钳，流血稍改善，不得不暴露着流血的下半身，去洗了两次手。总算内环塞入成功，后面还是很顺利。调整、上外环、再调整、绑线、再检查，很快完成。剩下的工作就是打扫战场。我就像是黑帮片里雇来的清道夫，清理地上、沙发上、衣服上的各种血迹，收拾器械，终于完工。你以为到这里就结束了么？不，现在所有的冲动，都要在以后用疼痛一点点偿还。那里卡……卡住了如果一切顺利，按照说明，我会在疼痛不强烈的情况下，等待多余的包皮缺血坏死。剪掉坏死包皮后，环扎形成的创口会结痂修复，然后环会与痂皮一起脱落。这时我就会获得一个平滑的切口，标志包皮成功割完啦。然而，还记得上面的大暴血事件么？现在的我，只希望不要感染就谢天谢地。割完包皮第一天。我在家里小心地观察，包皮远端开始变黑变硬，good！要的就是这种效果，扎住的部分感觉也很迟钝了，卡压的效果已经出来了。第二天情况也不错。远端黑色部分继续扩大，卡压区外的其余部分已经没感觉了。而第三天，老天果然没有放过我。内环就像被加了紧箍咒一样，紧紧扼住我的下体。哪怕我稍微有点硬，就有卡顿的胀痛。我努力维持着心灵的宁静，而感觉在后几天越来越明显，内环感觉要卡死在那边了……实在忍不了了，箍得睡不着，我决定提前拆环，解放我肿胀的下半身。你们手指卡过戒指么？现在我的操作基本是一样的，慢慢……慢慢往外拔，缓缓转一下，内心暗自祈祷千万别再出岔子。本以为不太疼的，结果解开的时候痛到手抖 。如果我的内心有只尖叫鸡，那时候的分贝应该已经冲破云霄。环和身体仿佛长在一起了一样，忍痛分了三次弄才好一点。休息一下，浓盐水浸泡了一下局部，让干燥并紧贴在内环上的坏死组织稍稍分离开，也稍稍润滑了一下，稍微转动了一下内环，OK 可以移动。但，动了一点后，还是卡住了&%￥%……肿得太厉害，我只能暂时消毒包扎，躺回床上聊微信，所幸还有朋友这么晚都没睡，找他们咨询了一下医疗建议。一个多小时后再次尝试，还好拿下来了。四十天，我终于熬出了头剩下的日子基本就是和时不时的刺激相伴了。本想就不用纱布包着，每天换内裤就好，但是低估了那里的敏感程度。哪怕是内裤边边碰到一点都很刺激，还是默默把纱布包起来了…… 图片来源：作者自画像数着日子到了第 20 天，基本没有渗出，创面比较干净，部分干燥结出新痂了。差不多 40 天的时候，所有创面都覆盖了，勃起后也没什么异常，算是阶段性修复成功。虽然差点失败，但总算磨磨唧唧好起来了。经过我仔细的复盘，如果切少一些，那应该是更完美的线性切口，伤口愈合会比较快。而我！因为切多了，又不得不提前下了环 ，这才要面对更长时间的修复和疼痛。还是，冲动啊！要是去医院，可能会好很多吧。以下是我自己走了一遭真诚的建议：第一，让有经验的医生去做吧，省去这些麻烦；第二，有需要的尽早去做，越拖越纠结，越纠结越会走上歪路。专家说从医生角度，确实不建议自己割包皮。割包皮之类的外科手术靠的是是经验的累积，即使是受过专业训练的临床医生也需要多次操作才能熟练。手术中也需要根据特征对包皮内板、外板、系带的切割长度进行调整。绝大部分普通人只见过自己那一根，无法意识到结构上可能存在太多的差异。自己硬干，且不说出血、感染风险，切多了，切少了，切丑了都需要去医院二次手术、回炉重造，更加得不偿失。不过，记得要去正规医院，路边小广告可别轻信。 某些不正规医院会让你做付费项目，术后照光之类的。甚至还有麻醉状态下，把丁丁烤焦的病例。这可就不止难看，而是下半身、下半生都没了。
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