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核心提示:30多年前,郑萌珠的出生,象征着我国辅助生殖技术的新起点。30多年后,我国已经有400多家具有人类辅助生殖技术服务资质的医疗机构,300多家可以开展体外受精-胚胎移植的医疗机构。 1978年,在英国一家医院,一名因输卵管堵塞无法生育的女性,顺利产下了一名健康的女婴。这名女性名叫路易丝·乔伊·布朗,是人类历史上首例试管婴儿。 1988年,我国大陆首个试管婴儿郑萌珠成功降生。由于身份特殊,郑萌珠从小就受到很多关注。但是她却从没有觉得自己和其他人有什么不一样,按部就班地长大了。 大学毕业之后,郑萌珠回到了自己出生的北医三院,成了医院生殖医学中心的一名工作人员。 2019年,郑萌珠生下一名健康的婴儿。作为我国首例试管婴儿,郑萌珠的成功分娩,对于中国辅助生殖技术史具有重要的意义。 30多年前,郑萌珠的出生,象征着我国辅助生殖技术的新起点。30多年后,我国已经有400多家具有人类辅助生殖技术服务资质的医疗机构,300多家可以开展体外受精-胚胎移植的医疗机构。 据统计,目前我国辅助生殖技术临床妊娠率约为40%,活婴分娩率约为30%-35%。对于不孕不育又想繁衍后代的夫妻来说,辅助生殖技术的不断进步给他们带来了很大的希望。
一、试管婴儿的诞生没想象中简单 医学上,试管婴儿是指将夫妻双方中,女方的卵子和男方的精子通过技术手段取出来,然后在胚胎培养室,进行体外受精和胚胎培养,等胚胎形成之后,再移植到女方的子宫中,继续生长发育的过程。 需要注意的是,试管婴儿不是想做就能做,需要满足一定的条件: 首先,男女双方必须是合法的夫妻,并且拥有相关的合法证件,比如身份证、结婚证等。 其次,对于女方的身体有一定的要求,比如卵巢子宫功能正常,可以妊娠分娩,没有心脏病、肺结核等严重疾病。最后,要求妻双方无严重的精神病、无吸毒史等。 此外,试管婴儿可能会对身体产生一定的医疗风险,所以夫妻双方还要符合下列指征: 女方:排卵障碍、配子运输障碍、子宫内膜异位症、免疫性不育; 男方:不明原因的不育、少精症或弱精症、免疫性不育。
二、揭秘试管婴儿诞生的“全过程” 如今,试管婴儿技术已经是治疗不孕不育的一种常规手段。 据美国疾病控制与预防中心统计,美国每年借助辅助生殖技术诞生的婴儿已经超过8万,全世界通过辅助生殖技术诞生的人已经超过600万,约占世界总人口的0.1%。 不过,试管婴儿需要承受多大的压力,也许只有女性才能体会。试管婴儿的全过程,包括以下6步: 1、促进排卵 正常情况下,女性一个月只会排一颗卵子。为了提高试管婴儿的成功率,医生会让女方服用促排卵药物,一次性排出更多的卵子。 2、提取卵子 提卵要在阴 道超声的引导下进行,先将超声探头置入阴 道内,然后在卵巢内找到卵泡,再用一根又细又长的针穿过阴 道壁,进入卵巢,从卵泡中吸取成熟的卵子。图源:网络
3、提取精子 提取男性精子的方法有几种,可以手淫取精,将精液收集在干净的容器内。可以仪器取精,比如使用辅助取精器取精;还可以穿刺取精,主要适用于梗阻性无精症男性,通过睾丸或附睾穿刺取精。
4、培养受精卵 卵子被取出来之后,会被放在培养皿中,与精子结合。或者在卵胞质内精子注射的过程中,将精子直接注射到卵细胞中。
图源:网络
5、胚胎发育 受精成功之后,胚胎每隔12-24小时会分裂一次,直到取卵后72小时,会分裂出8个细胞。此时,医生会通过一定的手段,将胚胎外面包裹的透明带打开。 约3天后,胚胎就会孵出,一部分用于胚胎移植,另一部分被储存起来。 6、胚胎移植 首先,将窥阴器置入女性阴 道,使子宫颈暴露。然后,将含有孵化完成的胚胎悬浮液的注射器,与一根细长的导管连接起来。接着将导管插入阴 道,进入子宫,再将胚胎注入子宫内。图源:网络
胚胎移植完成之后,需要观察15分钟,如无异常,女性就可以自由活动了。 完成胚胎移植1-2周,女性需要进行一次血清hCG水平检测,如果血清hCG水平升高,就意味着妊娠成功,接下来就可以和正常的孕妇一样,度过孕期,等待分娩了。 三、关于试管婴儿,你可能想了解这几个问题 虽然试管婴儿已经比较常见,但是依然有很多人有疑惑。关于试管婴儿,常见的问题有以下几个: 试管婴儿并不是指在试管中长大的婴儿,与自然怀孕的区别主要在于体内受精还是体外受精。试管婴儿技术是卵子和精子在体外结合获得胚胎后,再植入女方的宫腔内。 实际上,胚胎还是在妈妈的宫腔内生长发育的,与自然怀孕的过程一样。无论是智力还是身体,试管婴儿与自然生育婴儿都是一样的,完全可以正常生活,长到后也可以正常生育,不用担心。 有的女性担心,在提卵的过程中违背了自然规律,可能会导致卵巢早衰。 虽然正常情况下,女性一个月只排一颗卵子,但是在月经初期,卵巢会出现一定数量的基础卵泡,在形成卵子后“沉睡”,在下一次月经来潮又会“苏醒”。 促排卵药只是让本应该“沉睡”的卵泡也发展为成熟的卵泡,以此获得更多的卵子,并不会影响其他“沉睡”的卵泡。所以,不用担心卵巢会被“掏空”,导致早衰。 目前,试管婴儿没有统一的费用标准,不同医院的价格不一样,普遍在3-5万元一个周期,包含前期检查、药物、手术等费用。
孕育一个新生命不容易,试管婴儿的成功率也不是百分百的,在这一过程中,女性承担着很大的压力和痛苦,家人应该予以理解和关心,不要心急,静待花开即可。
参考资料 [1]《一个试管婴儿的诞生》.腾讯医典.2021-06-01
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