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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-03-19)
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注射胰岛素是目前临床上控制血糖普遍且较为有效的方法，但胰岛素使用不当还是会有一定的不良反应。因此患者需要详细了解胰岛素可能引发的不良反应，并学会具体的应对办法。
不良反应1：低血糖反应
使用胰岛素的糖尿病患者：当胰岛素剂量大了、体内胰岛素积蓄（肾脏病变导致清除率下降）、未根据胰岛素的种类及时进餐、进食量偏少、运动量过大等情况下，均会引发低血糖。
应对策略
注射前仔细核对胰岛素的名称和剂量，掌握正确的操作方法，胰岛素量必须准确。
尽可能保持规律饮食，注射胰岛素后按相关要求进食。如进食较少，甚至不能进食等，必须在医生指导下减量甚至停止使用胰岛素。
适量运动，切记不宜空腹运动。
定期监测三餐前后血糖，有时还需监测凌晨3:00的血糖。
正确掌握胰岛素的注射部位。
不良反应2：体重增加
胰岛素所致的体重增加多发生于2型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友。
应对策略
增加运动的次数与时间。
科学饮食，控制总能量，应根据标准体重、活动量、年龄等计算每天的总能量，合理分配，并增加富含粗纤维蔬菜的摄入。
在医生的指导下，联合使用阿卡波糖或二甲双胍、GLP-1激动剂、DPP-4抑制剂等药物，这些药物有减轻体重的作用。
不良反应3：过敏反应
如果您注射胰岛素后，出现注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重的全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等，甚至过敏性休克，这就说明您对胰岛素过敏。
应对策略
经常变换注射部位。
注射针头要做到一次性使用。
已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里，预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀。
如果只是注射胰岛素的局部发生了过敏反应，且症状较轻，过一段时间就会自行消退。若反应持续不退，也可外用或口服抗过敏药物；更换不同种类或厂家的胰岛素，或换用口服降糖药。
不良反应4：胰岛素性水肿
有些患者使用胰岛素后，血糖控制很好，但同时可能伴有水肿，这与胰岛素控制血糖后，体内的水分增多有关。
应对策略
轻度的水肿现象无需特殊治疗，也不必停用胰岛素。有水肿时，注意要低盐饮食，每天食盐量3~6克。适当限制饮水量。个别水肿程度较重者，可以加用小剂量利尿剂（如双氢克尿噻），以防止引发心力衰竭。
不良反应5：脂肪营养不良
脂肪营养不良有两种截然相反的表现：①皮下脂肪萎缩，也就是注射部位的皮肤出现局部凹陷，主要和胰岛素制剂不纯相关。②皮下脂肪增生，也就是皮下组织出现增生或硬块，因为胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用。
应对策略
每次注射要改变位置，1周内不要在同一部位注射2次。
采用热敷、按摩等理疗，促使组织慢慢恢复原有状态。
不良反应6：看东西模糊不清
初用胰岛素治疗的糖尿病病人有时会出现视物模糊。
应对策略
出现这种情况不必担心，人体对降下来的血糖逐渐适应后，视力就会在几周内恢复。如果是渐渐地看不清东西，血糖控制好了也不恢复，还是建议去眼科检查一下有没有眼底病变。
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