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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-10-30)
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转氨酶升高，我们都会非常在意，尤其是肝病复查体检报告单上。但我们还需仔细甄别转氨酶高的原因是什么，因为转氨酶高并不是疾病而是一种表现，提示我们可能的方向。
患者对转氨酶最常见的疑问
1、转氨酶升高预示肝脏急性损伤
我们最经常指的转氨酶其实有两种，一个是谷草转氨酶（AST），一个是谷丙转氨酶（ALT）。如果肝脏受到药物、病毒、代谢影响损伤后，谷草转氨酶会迅速释放进入血液，因此，可以从抽血检查发现。
2、是否需要降酶治疗
如果作为治疗肝病手段，番茄医生建议，没有必要进行降转氨酶治疗。因为转氨酶高是肝病引起，单纯降转氨酶只会掩盖肝病病情，转氨酶经过降酶后恢复，但肝脏炎症尚未停止。
其次，肝病患者对于转氨酶心理有恐惧，为了获得心理安慰而服用降酶药迅速把转氨酶降下来。但其实肝病病情并未康复。
3、怎样才能正确降转氨酶
正规途径进行抗病毒治疗，通过抑制肝炎病毒复制，转氨酶水平自然会恢复合理。有的病人因为用药不当引发药肝，只要减少或停止服用这些药品，就可以减少肝脏炎症，达到控制转氨酶水平。
临床常见的非特异性抗炎药，如甘草甜素类也可以降酶，但并不称作降酶药。中药治疗慢性肝病的药物中，比如五味子也可以降酶，但根本原理是在不破坏酶活性基础上，通过抑制转氨酶活性，让检测时不会发现数值偏高。如果停服用药后，转氨酶数值还会升高。
所以，多数肝病患者转氨酶高，多疑问在降酶和肝病治疗。其实，降酶不是重点，关键还是抗炎、抗病毒、抗肝纤维化来改善肝功，这才是降转氨酶的正确方法。
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