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[疾病预防]哪些人群需要做肠镜检查?选择普通肠镜,还是无痛肠镜?[8P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2023-04-26
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2023-04-29) —

根据数据统计,大肠病的5年存活率,0期到1期有90%以上,第2期80%,第3期65%,第4期则驟降到10-20%。由此可見大肠病能不能做到早期诊断診斷,早期治疗与其预后息息相关。
肠镜作为筛查大肠病的手段,虽然现代医学技术十分安全,但是大多数人更为害怕的是肠镜检查中的痛苦。那么肠镜检查真的有传闻中那么痛苦吗?作为大肠病的高危人群,我们想要检查肠镜时,到底是选择普通肠镜,还是无痛肠镜?本文将详细为大家解读。

注意身体变化!检视3方向
早期发现大肠病并不容易,因为大肠病刚形成时,只是一小团病细胞,不会引起肠道症状;逐渐成长增大后,才会产生症状。综合来说,大肠病的临床症状和肿瘤的位置、大小、形态有关。如果出现下述等症状时,须小心大肠直肠病找上门,并尽早就诊于专业医师。
如果肿瘤位于右侧大肠,其中包括了盲肠、升结肠、肝曲部、以及部分的近端横结肠,由于盲肠升结肠的管径较大,若为向内生长的息肉状肿瘤,则较不会产生阻塞的现象,常是因肿瘤表面发生危险,病人出现大便混着血及慢性贫血的症状,或是出现腹部隐隐作痛、体重减轻等现象而到医院检查才被诊断出来。

如果肿瘤位于左侧大肠,也就是部分的横结肠、降结肠、乙状结肠,因为左侧乙状结肠的管径较狭窄,常会因为肿瘤而造成肠道阻塞,而引起便秘、腹胀甚至腹痛的情形。左侧大肠的症状之所以与右侧不同,是因为其病理类型为浸润型,而且肠内容物多为成型大便。
如果肿瘤位于直肠(肛门口进去12-15cm处),因为肿瘤很接近肛门,会对肛门粘膜产生较大的刺激,而有“里急后重”的现象,也就是常常想要排便但又排不乾淨,所以排便习惯改变、解血便是常见的症状,有时还有严重的便秘的情形。如果肿瘤造成阻塞的状况严重的话,所排出的粪便就会变得很细。

哪些人群需要做肠镜检查?
许多人在疾病早期几乎没有明显症状,等到出现血便、排便习惯改变、腹胀、腹痛、体重减轻时,部分病人甚至已经是第3、4期,大多数的大肠直肠病发生在50岁以上的人。但近年来发生的年龄层有下降的趋势,到底罹患大肠直肠病的高危人群有哪些呢?
随着年龄的增长,有超过90%的大肠直肠病发生在50岁以上的人,但是近年来大肠病发病年龄有所下降,50岁之前的人群有所增加。此外,家中存在罹患大肠直肠病的1-2级亲属,比如父母、兄弟姐妹等等,会比没有这样病症家族史的人罹病率高出许多。

其次,不良饮食习惯也是高风险因素,平时烹饪方式多以烧烤、油炸,且食用过多的红肉、高脂肪低纤维饮食的朋友。一般认为,经常使用高蛋白、高脂肪食物会产生大量的甲基胆蒽,有可能会诱发大肠病。此外,低纤维食物会影响肠道吸收有害物质的活性,容易罹患大肠病。因此这类人群,也应该需要进行肠镜检查。

最后,我们有一定的相关病史,比如腺瘤性 息肉病、家族性腺瘤息肉病等等。腺瘤性 息肉本身是良性的,可是如果持续分化异变是有机会转变成恶性 息肉。 一般而言,小于0.4cm以下的腺瘤发生病变的机会很低;但如果大于1cm,病变几率10%,甚至2cm以上的息肉,病变机会大大提升,高达50%。再就是炎性肠道疾病,比如溃疡性结肠炎等等,患病时间愈长,容易让肠黏膜因为长期处于发炎状态时尚不全而转变成病症,使得到大肠直肠病的危险性高出一般人的4-20倍。

普通肠镜和无痛肠镜,我们该如何选择?
在临床上,肠镜检查进行时,医师会将内视镜由肛门口插入,慢慢往里面推进,通过直肠、乙状结肠,进入横结肠,再深入升结肠,到达盲肠,检查是否有病变,必要时,医师会施行内视镜肠组织切片或息肉切除。不管是普通肠镜还是无痛肠镜,都是一模一样的操作过程。
只不过普通肠镜与无痛肠镜相比,检查过程中会产生腹痛、腹胀的现象,情况视个人能忍耐的程度有所差异。检查时间视病人的个别情况不同有所差异,一般约为15~30分钟。从这个角度而言,如果能够忍受普通肠镜的短暂痛苦,我们可以选择普通肠镜,更为主要是便宜。

而无痛肠镜虽说过程中啥也不知道,但是检查过后,因为麻醉剂的作用,我们会感觉到昏睡无力,即使是改变姿势也需要注意安全。抛开麻醉的作用,价格昂贵也是我们需要考虑的范畴。其实,不管是普通肠镜,还是无痛肠镜,相比检查过程,最痛苦的还是检查前的准备工作。
检查前一天遵从医嘱服用泻剂,一个晚上分次饮用建议水量,大约要喝4000ml。过程中,不断频繁地上厕所,几乎一晚上难以休息,这是非常痛苦的。总体而言,我们可以根据自身的耐受程度、经济条件等因素,选择到底是普通肠镜和无痛肠镜。在这里需要强调的是,即使普通肠镜,也没有传闻中的那么痛苦,毕竟,最适合自己的检查,才是最好的。

结束语:
即使万贯家财也难买健康,要保持健康,除了平常藉由健康的饮食与生活习惯来维护,透过定期健康检查及早筛检出疾病与罹病因子,早期发现早期治疗也是很新的的。大家千万别因为怕麻烦而忽略定期健检的新的性,预防胜于治疗永远是不变的真理。
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砂锅吊子 金币 +20 - 2023-04-29
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