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手足口病 |
水痘 |
关注指数 |
★★★★★ |
★★★★☆ |
易感人群 |
3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝。 |
任何年龄人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童。 |
病原体 |
由肠道病毒引发，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最常见。 |
由带状疱疹病毒(VZV)引起的一种急性传染病。 |
感染季节 |
4、5月份多发，高峰期是6、7月份。 |
水痘全年均可发病。 |
传播途径 |
手足口患者、隐性感染者为传染源。第1周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染物品等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 |
水痘的儿童为主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。水痘主要通过直接接触和唾沫传播，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。 |
潜伏期 |
感染病毒后经３到６天的潜伏期，才出现临床症状。 |
水痘的潜伏期约10-23天，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。 |
临床表现 |
部分患儿发热、咽痛拒食，伴咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。个别患者能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症，或危及生命。 |
引起孩子发热、不适、皮肤瘙痒、充满疱液的水疱样皮疹。少数可发展为重症，妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形。 |
皮疹性状 |
口腔内颊部、舌、软腭、口腔内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、也不像水痘，所以又称“四不像”。
临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。 |
皮疹呈向心趋势分布，发病期一般都遍及全身，前后胸、腹背部是密集部位，面部、头皮、脚底、手上也可出现。
发热时出现米粒大小的红色痘疹，几小时后，痘疹变成水珠样疱疹。水痘可见薄膜下液体，丘疹顶端呈尖状。
水痘独有“老少三辈”出疹现象：发病开始长水痘的几天，病儿身上可见各式的疹子，丘疹、疱疹、痂皮同时存在。 |
病症病程 |
急性起病，发热；口腔粘膜疹出现早。
起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌、两颊部及唇齿侧。
随后手心、脚趾背面、臀部及指、趾间的皱褶处出现大小1-3毫米疱疹，疱破后变成浅糜烂、溃疡，灼痛感明显；手心、脚趾背面等出现红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。
该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。如果没有并发症、手足口病患儿多数一周即可痊愈。 |
水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般1-2天内发疹。
皮疹首先见于躯干，为3-5mm的斑疹，约12-24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，一般成批出现，免疫缺陷的人症状较严重，常有继发细菌感染及合并并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。
皮疹经2-3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。
在发病3-5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2-3周。 |
免疫力 |
手足口病痊愈后，不会获得免疫力，幼儿期可反复，成年人可感染病毒，但无症状表现，可传播给幼儿。 |
水痘为自限性疾病，婴幼儿患水痘病愈后，可永久免疫。也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 |
激素反应 |
手足口病患儿接触正在使用激素的宝宝，不会病情加重。 |
患儿水痘忌激素，否则会出现全身性水痘，并侵犯中枢神经系统和肺脏等，有致命危险。 |
