今天医院来了一位病人,姓王。患者自述“医生,我这个腰痛,好几天了,一开始还好点,现在越来越严重了,有时候都直不起腰,都无法正常生活了,您给我看看咋回事”。
医生扫了一眼,看到王先生嘴唇有点发白,额头也有出虚汗,考虑可能是坐骨神经痛、腰椎盘突出,便说道:
“你先站起来,先前屈、再后伸一下,行,再左右转一下我看看。”医生检查了王先生的活动度,并无牵扯痛、关节卡压的问题。
后又考虑腰疼跟泌尿系统结石也有一定关系,所以医生便让王先生去做检查排除一下,王先生心里挺不乐意,但还是去了,结果出来后,排除了肾结石的情况。
这时候王先生就不太爽了:“怎么回事啊?看不出来就算了,检查都做了,还是查不出什么原因?”
由于每天见到的病人各式各样,所以对于王先生的质疑,医生也是耐心回复。
此时医生注意到王先生在与自己沟通的过程中,时不时地会揉一下自己的胸口和胃部,便询问道:“除了腰痛,还有没有其它不适的感觉?”
王先生仔细回想了一下:“偶尔肚子、胸部之类的地方也会疼,但不确定具体是哪里。”
医生思考了一下,结合王先生嘴唇发白、出虚汗等情况,加上检查排除的,进一步考虑可能是心梗在作祟,便询问了几个相关问题:
“疼的严重吗?有没有呼吸困难的症状?”随后,建议王先生可以做个心电图排查一下心梗。
王先生一听,又要做检查,立马炸了:“你不会看病就赶紧走人,就一个腰疼,一会肾结石,一会腰间盘突出,现在心梗都出来了,没事让我做那么多检查,你是想钱想疯了吧!”说完,不等医生说啥, 王先生就骂骂咧咧走出医生办公室了。
第二天晚上值夜班,医生听护士说那人又来了,但不是人自愿来的,而是坐救护车来的。
医生忙问:“什么情况”?
护士说:“心梗吧好像,没救过来,可惜了,还那么年轻。”
医生沉默片刻,随后走回了自己的办公室。
王先生的情况并不是个例,生活中不少人都觉得腰痛是小毛病,殊不知它很可能会成为夺走你的生命的“凶手”。
一、腰痛为何会引发心梗?
心梗,主要指向心脏供血的冠状动脉管腔狭窄、阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死。多数人对它的印象都停留在只是会引发心前区压榨性疼痛。
可事实上,它有很多不典型症状,根据《美国医学会杂志》研究:约有20%-30%的心梗患者会出现不典型症状,包括腹痛、腿痛、牙痛等。
那心梗为何会引发腰疼呢?
发生心梗后,心肌因缺氧会产生痛感,而这些神经性痛感在传入神经、脊髓中枢、全身表面的过程当中,可能会产生放射性疼痛,出现腰痛。
所以,如果发现是不明原因的腰疼,则建议做心电图,是筛查心脏疾病最有效的方法。
二、《柳叶刀》:腰痛已成为全球“致残首因”
现在腰痛是越来越普遍了。数据显示,从1990-2015年,全球腰痛患者比例增加了54%,估计全球约有5.4亿人备受腰痛困扰;而预计到2050年,将进一步攀升至8.43亿人,对人们的健康、生活质量有着明显的影响。
据统计,我国4/5的人一生中曾遭遇过腰痛,可见其高发性。不过,大家可千万别因为腰痛常见,就不把它当成一回事儿。
权威杂志《柳叶刀》上刊登的一篇涉及165项研究的综述显示:腰痛是126个国家健康寿命损失的头号杀手,其中以45岁及以上人群最为高发,患病率为18%。
但很多人对于腰疼却都不重视,需要提醒大家的是,腰痛长期拖着不治,引发的后果可是很严重的,比如腰椎间盘突出,早期可能只是轻微疼痛,如没有及时干预,很容易发展为腰椎间盘突出,引发下肢疼痛、麻木、力弱等坐骨神经疼痛,且痛感剧烈,严重影响人的生活质量。
所以,重视腰痛问题,刻不容缓。如果你日常腰部不适,及时就医,明确是否需要干预,如何干预;如已经拍过片确诊,及时明确治疗方案。
三、腰痛不一定是腰肌劳损,或是疾病和癌症信号!
很多疾病都可能引发腰疼,不一定就是腰肌劳损,还可能是这些疾病。
1、泌尿系统感染
比如肾虚,最典型的症状就是腰酸背痛,中医认为肾主骨生髓,所以肾虚时会出现肾虚性腰痛。此外,泌尿系统结石或者肿瘤也会出现腰酸背疼。
2、盆腔疾病
比如女性盆腔炎,可导致盆腔脏器充血、炎症渗出和纤维增厚,进而引发腰背疼。此外,男性出现前列腺肥大、前列腺肿瘤等也会引起腰骶部疼痛。
3、某些癌症
部分癌症,如乳腺癌、胃癌、肺癌等,尤其是当癌细胞转移扩张到骨骼时,便会引起腰痛。如排查了其它因素,就要警惕癌症的可能。
4、胰腺疾病
一旦胰腺发生病变,如胰腺炎,可波及周围组织与器官,通常向左侧腰部及背部放射延伸,所以也会引起腰背痛。