高血压患者控制心率是非常重要的,因为心率增快是交感神经兴奋的标志物,而交感神经系统过度激活是高血压主要发病机制之一。长期的心率过快,不仅会使血压不易控制,还会增加冠心病、房颤、心衰等心血管疾病的风险。
控制心率的方法
增加运动量:通过有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,提高心脏每搏输出量,从而使心率降低。
改善生活方式:戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,控制体重,保持心态平和,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。
药物治疗:如果通过改善生活方式不能有效降低心率,或是合并有冠心病、心力衰竭等疾病,可以使用药物进行控制。常用的药物包括对心脏β受体有抑制作用的洛尔类药物(如美托洛尔、比索洛尔)、非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂(如地尔硫卓、维拉帕米)等。
心率控制的目标
对于高血压患者,一般建议将静息心率控制在70次/分以下;如果合并有冠心病、心肌梗死等心脏疾病,则建议将心率控制在55~60次/分,但不要低于50次/分。
注意事项
在进行心率管理时,应基于规范的血压测量和心率测量。测量心率前应当休息5~10分钟,通过脉搏触诊计数心率时,时间不应短于30秒。对于房颤患者,则需要更长的心率测定时间,并且还需进行心脏听诊,因为房颤患者的脉率和心率是不等的。
综上所述,高血压患者在控制血压的同时,应兼顾心率管理,通过生活方式干预和必要的药物治疗,将心率控制在理想范围内,以降低心血管疾病的风险。