李大爷今年62岁，在两年前被查出血脂过高，医生建议他服药配合生活调理一段时间看看情况。但李大爷不愿意吃药，他觉得自己身体没有任何不适，平常少食多餐就行。
回去后，他明面上是说要控制饮食，但每次晚上外出总忍不住路边摊的诱惑，经常偷吃。家人们都劝不动他，为此苦恼不已。
最近一段时间，李大爷发现自己爬楼梯的时候总觉得胸闷、头昏，但他没太当回事，觉得可能是太累了导致的，多休息就好了。
一天，他外出时晕倒在了路上，送去医院后诊断为高血脂所致的脑梗，饶是经过全力抢救，还是没能挽回生命。
对此医生也觉得十分惋惜，如果李大爷可以早点规范就医并控制饮食的话，也许情况就不会发展至此，但如今说什么都晚了。
一、380万人研究：“坏胆固醇”控制在这个数最佳！
现在很多人都有定期体检的习惯，在体检中查出血脂水平过高非常常见，而在血脂检查中最重要的一个指标是低密度脂蛋白胆固醇，该指标水平每上升1mmol/L会让缺血性卒中风险增加26%。
低密度脂蛋白胆固醇又被称之为“坏”胆固醇，很容易沉积在血管内壁诱发动脉粥样硬化，给血管健康带来极大的威胁，日常需要多加关注该指标，避免上升。
既然如此，那是不是降得越低越好？
《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项研究指出，坏胆固醇水平越低的人罹患冠心病的风险也越低。但当坏胆固醇水平<1.8mmol/L时，可能会让脑出血、痴呆风险增加。
对此，研究人员分析认为与坏胆固醇水平过低的患者本身身体虚弱以及罹患各种慢性疾病相关，但具体的机理尚不明确，需要更多研究进行佐证。
那么，“坏胆固醇”水平降到多少才是安全的？有没有一个参考范围？
去年7月，一项由中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队发表在《美国医学会杂志》上的研究，通过对380万国人的身体情况进行了分析，确认了国人最佳的坏胆固醇水平。具体来看：
没有三高、吸烟、心脑血管疾病等动脉粥样硬化心血管疾病风险因素的人群，将坏胆固醇水平控制在3.05mmol/L左右时发生心血管死亡的风险最低；
身上有三高、吸烟等风险因素，但还未发生心脑血管疾病的人群，应将坏胆固醇水平控制在2.75mmol/L，此时的心血管死亡风险最低；
已经确诊的患者，则应将指标控制在1.45mmol/L。
与坏胆固醇对应的就是好胆固醇了，很多人会想当然的认为好胆固醇指标应该越高越好，这个想法也同样不正确。北京安贞医院目前给出的好胆固醇标准为40~60mg/dl。
二、少吃这4种食物，让胆固醇“直线上升”
人体内的胆固醇主要来源于肝脏合成，约有70~80%来源于此，饮食摄入的胆固醇占20~30%。想要降低胆固醇水平，饮食是非常重要的一个环节，日常要少吃这几种食物。
1、动物脑
动物脑内的胆固醇含量很高，100g猪脑的胆固醇含量高达2571mg、牛脑为2447mg，是名副其实的胆固醇“大户”。
2、老火汤
广东地区的人特别喜欢喝老火汤，炖煮时间越长的认为营养价值越高。但实际上，汤的营养价值与烹饪的时间没有直接关系，相反炖煮时间越长的汤内嘌呤、胆固醇含量越高，经常谁让对健康不利。
3、动物内脏
肝脏、腰子、大肠等内脏的很多人爱吃的，但这些食物的胆固醇含量也都很高，100g猪肝的胆固醇含量约有1017mg、鸡肝为476mg，虽然较动物脑要略低一些，但也是高胆固醇食物，要注意少吃。
4、干制海产品
海产品本身的胆固醇含量就不低，晒成干的情况下，胆固醇含量会上升3~4倍。
三、查出血脂高又不想吃药？可以先从3件事做起！
数据显示，1992年我国居民高胆固醇患病率为4.9%，到2007年时上升到了14.4%，增加了接近3倍。2020年《nature》杂志发布的全球胆固醇水平研究也显示，我国成为了全球胆固醇水平最高的国家之一。
控制胆固醇水平除了吃药外，还可以从日常的一些生活细节去进行调节。特别是一些没有冠心病、脑卒中以及动脉硬化疾病的患者，或可通过这几件事让血脂恢复正常。
1、远离烟草
烟草内的有害物质进入体内会给血管健康带来极大影响，会显著增加心脑血管疾病的发生风险。针对已经胆固醇过高的人群，一定要尽早戒烟。
2、饮食调节
饮食上要注意少吃胆固醇含量高的食物，可适当多吃蔬果、脱脂牛奶、粗粮等食物，肉类可选择瘦肉，尽可能不要吃肥腻的肉类以及动物内脏、动物脑。
3、坚持运动
运动可促进体内的血液循环速度加快，让身体多余的脂肪被消耗，对降低胆固醇有很大帮助。建议每周至少5次的运动，每次不少于30分钟。
需要提醒的是，上述的这些方法仅适用于年龄<50岁的人群，对于60岁以上的老年人而言收效甚微，老年人发现胆固醇水平过高后要及时遵医嘱服药。
参考资料：
[1] 《“坏胆固醇”也不能太低，超过这个数影响大脑》. 生命时报 .2023-05-25
[2] 《胆固醇大户被揪出？不是鸡蛋，不想血脂升高，应尽量少吃4种食物》.DrX说 .2024-12-19
[3] 《【回复】胆固醇高降不下来？这3点要牢记》.CCTV生活圈 .2023-12-23
