常年干咳需要警惕以下几种情况：
呼吸系统疾病
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其主要或唯一的临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。其咳嗽特点多为刺激性干咳，夜间及凌晨咳嗽较为严重，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）：以慢性呼吸道症状为特征，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，是由于气道异常和/或肺泡异常导致的持续性气流阻塞。在老年人中尤为多见，早期症状可能不明显，容易漏诊。
间质性肺病：如特发性肺纤维化，是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，病变局限在肺脏，多发于中老年人群。患者会出现干咳、胸闷气短等症状，随着病情进展，肺功能逐渐下降。
肺炎：肺炎的主要症状之一就是干咳，且服用止咳药物也不能缓解，病情加重时可能出现咳血、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。
肺结核：早期症状包括咳嗽伴随胸痛、低烧、盗汗等，虽然现在医学水平能够治愈早期肺结核，但仍需引起重视。
支气管扩张：患者会出现长期慢性咳嗽，伴有大量脓痰和反复咯血等症状。
消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，可导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。除了烧心、反酸等典型症状外，咳嗽也是常见症状之一，多在白天咳嗽为主。
心血管系统疾病
心力衰竭：患者可能出现干咳、呼吸困难、乏力等症状，尤其是在活动后或夜间平卧时加重。
心脏瓣膜病：如主动脉瓣狭窄或关闭不全等，可能导致肺部淤血，从而引起干咳。
其他
药物副作用：某些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，可能引起干咳作为副作用。一般在停药后咳嗽会逐渐缓解。
过敏反应：花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原可能刺激呼吸道，引发干咳。这种干咳多在特定季节或环境下加重。
心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致干咳，但一般没有器质性病变。
