74岁的徐大爷因反复头晕不缓解被送医，入院时血压为85/52mmHg，呈现休克血压。
在排除新发脑梗、脑出血后，医生发现徐大爷有很严重的电解质紊乱的情况，确诊低血钾症。
经过医生详细问诊，方才了解到徐大爷有6年的高血压史，去年因心功能不全入院治疗，老人家比较固执，入院两天后自我感觉良好就要求出院，且十分抗拒。
无奈之下，家属只能按医生出院开的药单，长期在药店购药给徐大爷服用。此时的徐大爷根本没有意识到自己已经出现低钾的症状，这之后的一年时间里，徐大爷也从未就医复诊，感到头晕不适，就自行加服一粒降压药。
也就在昨天，徐大爷再次感到头晕，又擅自多服用了一粒降压药，这也正是这次意外的“罪魁祸首”。
一、在护血管这件事情上，“补钾”比限盐更重要
钾是人体内不可或缺的矿物质元素，同时也是人体“隐形卫士”，尤其是高血压患者，钾的重要性更显重要。早前相关研究数据显示，有60%以上高血压患者都存在钾摄入不足的问题。
那么，是什么原因导致高血压患者常常伴随低钾血症呢？
一是因为服用的降压药。人体血清中钾离子含量有限，主要通过排汗排尿方式代谢，在大量排汗排尿时，钾离子被快速代谢就会导致低钾血症。而高血压患者服用的部分利尿类降压药，会增加排尿量，就很容易导致钾离子快速流失并引发低钾血症。
二是钾元素缺乏。高血压患者营养补充不足，若再有饮食不合理、抽烟饮酒等不良习惯，就可能引起体内钾元素缺乏问题。
钾离子对于维持细胞正常功能有很重要的作用，特别是高血压患者，一旦缺钾，很可能带来3个健康风险。
• 缺钾会增加血压对钠盐的敏感性，摄入高盐饮食就会导致血压飙升，使血压难以控制。
• 高血压患者是心血管病高危人群，缺钾会影响正常心肌活动，加大心律失常风险或诱发心脏骤停。
• 低血钾会导致尿液浓缩障碍，使高血压患者排尿增多，也因此会影响肾血流，增大肾小球过滤压力，最终影响肾脏健康。
二、如出现4种异常，或是身体严重缺钾了
正常血钾浓度是度3.5~5.5mmol/L，低于这个数值即低钾血症。一般低钾血症并无明显症状，但却会持续对身体造成伤害，当血钾浓度不断降低后，症状就会显现并越发严重。生活中如果发现身体有四个异常，说明你缺钾了！
1、四肢乏力
低钾时身体会没有力量，靠近躯干部位的肌肉的乏力感会更明显，具体表现为肩膀无力，无法抬胳膊，抬不起脚或迈不开步子，或者坐下就站不起，躺下就难以坐起等。
2、心律失常
低钾易导致心肌细胞活动异常亢进，血钾丢失0.5g时就可能引起心律失常和心电紊乱，表现为胸闷、心悸等，此时心脏不规律收缩，血液无法正常流出，就会引起大脑等重要器官缺血，可能诱发晕倒乃至猝死。本就有心血管疾病患者，低钾还可能诱发心脏病急性发作。
3、血压波动
血钾浓度下降会促使体内钠浓度升高，导致血管平滑肌兴奋性增加，从而增加血压波动的风险。
4、食欲不振
钾对肌肉、神经的应激和生理机能的维持有重要作用，一旦缺钾就会影响肌肉神经，比如胃肠道蠕动会减缓，患者可能出现食欲不振、腹胀等不适。
三、补钾牢记“食补优先”，这5种食物建议多吃！
中国营养学会介绍健康人钾的适宜摄入量为2000mg/天，要预防慢性病则增至3600mg/天。然而调查发现，我国居民钾摄入量为1421mg/天，显然低于推荐量，此时需要补钾。但要注意，大量服用含钾药物或钾制剂往往会造成心跳减慢或心脏传导阻滞，相对来说，通过饮食补钾更安全。
1、芋头
芋头是补钾高手，每100g含钾量300mg，而且热量和升糖指数很低，很适合高血压患者或者需要控钠补钾人群食用。
2、娃娃菜
相较于其他绿叶蔬菜，娃娃菜的钾含量是比较高的，每100g娃娃菜钾含量278mg。而且娃娃菜富含维生素和植物纤维，不会增加肠胃负担，老年人也可以吃。
3、豆类
豆类不仅植物性蛋白质含量高，钾元素也相当丰富，像黑豆和黄豆，每100g就含有钾1377mg和1503mg，是名副其实高钾食物。豆类植物纤维含量也高，也有利于老年人消化健康，同时还能辅助调节血糖。
4、香蕉
每100g香蕉含有330mg钾，同时还富含维生素B6和膳食纤维，能促进消化系统更高效运转。
5、菠菜
每100g菠菜含有200mg钾，同时富含维生素K和维生素C，适当食用菠菜能促进心血管健康，也能帮助提高免疫力。
钾元素是人体内非常重要的元素，钾又是和钠是联合一起工作的，比如高血压患者因为服药或营养摄入不足时，就容易出现低钾血症。大家在日常生活中注意规律饮食，一旦出现钾不足的情况时，可考虑食补，必要时建议就医并在医生指导下做治疗。
参考资料：
[1] 《为什么高血压会伴有低钾血症？缺钾很危险，那如何补充比较有效？》.祥安健康之家.2022-03-29
[2] 《高血压最怕缺钾？4个信号证明你缺钾了，提醒：3类食物可帮忙补钾》.家庭医生在线.2024-12-21
[3] 《劝你多吃芋头的理由，1个就够了！》.科普中国.2024-12-16
