确实，三伏天对高血压患者来说是个挑战，需要特别注意血压管理。你提到的几个关键点非常到位：
1. 脱水问题：高温出汗多，容易导致血容量下降，加剧降压药导致的低血压。老年人渴觉迟钝，更要注意主动补水。
2. 盐摄入：夏天适当补钠是必要的，但要精准补充，不能靠咸菜、泡面等高钠食物。建议在医生指导下适量摄入含电解质饮品。
3. 自行减药：夏天血压降低时，很多人会擅自减量或停药，这是非常危险的。降压药需要根据身体状态、天气变化动态调整，不能随意停用。
4. 药物蓄积：夏天出汗多、肝肾代谢快，部分药物代谢会变慢，在体内蓄积，增加副作用。老年人肝肾功能差，更要注意。
5. 温差刺激：室内外温差过大会导致血管快速收缩，血压反弹。建议避免空调直吹、温度过低。
6. 锻炼过度：夏天运动要适度，避免大汗淋漓后血容量下降，导致低血压。运动前后要监测血压变化。
7. 饮食搭配：寒凉食物会影响脾胃、药物吸收，与某些降压药同服会降低药效。用药期间要避免大量寒凉食物。
8. 食物调压迷思：某些食物如芹菜汁、洋葱泡水等降压作用微乎其微，不能替代药物。用药期间食物成分可能与药物相互作用。
9. 假降压现象：夏天血压降低不代表高血压好了，血管弹性、动脉硬化问题仍在。真正的血压控制要看长期趋势。
总之，三伏天高血压患者要重视以上几点，科学、动态地调整用药方案，同时注意补水、合理饮食、适度运动等。监测血压是刚需，建议每日早晚各测一次，为医生提供准确数据。
只有将药物治疗与生活方式调整相结合，才能真正实现科学控压。三伏天是高血压患者的"试金石"，能否安全度过，取决于是否重视并践行以上关键点。智慧的高血压患者不是靠药物"死扛"，而是靠综合管理"巧控"血压。
