近年，“无症状肺癌”一词引发广泛关注。
事件的主人公为37岁的张女士，张女士在23年8~9月做了下颌手术，术前以及术后的检查均显示身体没有异常。
然而，今年10月她突然出现恶心反胃、咳嗽、睡眠差等症状，开始并没有当回事，以为是气温下降空气干燥所致。可连续过了近一个月时间，症状丝毫没有缓解。11月初去医院检查，发现肿瘤标志物指标异常上升，怀疑是肺结核或急性肺炎。
三天后，张女士突然病情恶化去了医院急诊，在医院抽取了肺部积液进行病理检查。没想到当天晚上她的血氧突然下降，需要吸氧来维持生命体征。
一周后，张女士被确诊为肺腺癌晚期，已经扩散至全身失去了手术治疗的机会。由于张女士的基因突变类型与靶向药不匹配，只能进行临终关怀治疗。最终于她11月30日去世，距确诊仅过去了2周时间。
这也让许多人震惊并深感担忧：一个如此凶险的疾病，为何能悄无声息地潜入身体？
我们又该如何在它“沉默”时，捕捉致命的蛛丝马迹？
一、无症状肺癌为何能“隐形”？
据国际癌症研究机构发布的统计数据显示，全球范围内每分钟约有4~5人确诊肺癌、3~4人因肺癌而离世。机构呼吁，肺癌是一种可预防、早期治愈率高的疾病，我们应该从源头来遏制肺癌的发生，做到早发现、早诊断、早治疗。
但要做到早期发现肺癌很难，因肺癌早期几乎没有明显的特异性症状，一般不会以胸闷、咳嗽以及发烧等典型的呼吸系统症状为首发表现。
真正肺癌确诊的症状可谓是“五花八门”，有些为头疼、精神异常，与癌细胞转移到脑部相关；有些是先发现肝部出现占位，后期诊断是肺癌转移所致；还有些则是以骨头痛为首发症状，是由于肺癌细胞转移到骨组织引起。
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋表示，人类肺部缺乏明显的痛觉神经，在早期出现问题时一般不会有明显的反应。
而且肿瘤早期不会有炎症反应刺激，导致难以通过症状及时发现早期肺癌，但临床上很多患者可通过体检、意外检查发现早期肺癌。
肺癌常见的有肺腺癌和肺鳞癌，无症状的肺癌多见于肺腺癌，一般肺腺癌会发生在支气管、肺泡上皮细胞上，因发生的位置在肺外周，所以也成为周围型肺癌。一些肺腺癌具有惰性生长的特征，尤其是磨玻璃成分的，所以早期症状会更为不明显。
肺鳞癌则一般会发生在气管以及段以上支气管，与肺门较为靠近但早期一般症状也不明显。
近年来，随着各地控烟运动的开展，肺鳞癌的发病率有所下降。但肺腺癌的发病率却明显上升，患病的大多还是不吸烟的女性，这些患者身上多没有明显症状，以至于确诊即晚期，失去治疗的机会。
二、这些不起眼的信号，或是肺部在“求救”
尽管“无症状”是早期肺癌的一大特点，但这并不意味着并非全无踪迹。随着病情进展，或当肿瘤生长到特定位置时，它总会留下一些细微的、常被我们忽略的“痕迹”。认识这些非典型信号，是主动出击的关键。
1、持续的小问题
咳嗽、声音嘶哑是肺癌可能会出现的症状，但这些症状很容易和一些小毛病导致的混淆。一般情况下，感冒发烧所致的咳嗽会在一周左右缓解，如若身上出现的咳嗽持续时间超过2周，且吃药也无法缓解，早上起来或是晚上症状更为严重的话，则要警惕可能与肺癌相关。
声音嘶哑也是同理，早期可能只是说话费劲，但后期完全发不出声音来，持续时间>2周的话，建议及时去医院检查肺部。
2、身体精力告急
在充分休息的情况下，还是经常感觉疲劳、乏力，提不起精神来，可能与肿瘤大量消耗体内营养相关。除了经常感觉疲劳外，罹患癌症的患者多还会有短期内体重迅速下降的症状，一旦发现自己短期内体重下降超过10%，一定要及时就医。
3、不典型疼痛
早期肺癌患者一般不会有明显的胸痛症状，可能表现为持续性隐痛、局部闷胀以及压迫感，这些症状很容易与其他疾病相混淆。随着病程发展，癌细胞会侵犯胸膜，引起胸腔积液等问题，导致患者出现异常的背部疼痛。
三、体检报告出现3个“字眼”，多半是肺癌前兆！
很多人现在都有定期体检的习惯，如果在体检时发现报告上出现了这些字眼，一定要及时去专科就诊！
1、持续性增大/直径≥8mm的肺结节
肺结节是现代人身上的常见问题，但如果肺结节持续变大，随访3~6个月发现结节增大≥2mm，一定要高度警惕可能是恶性的。还有就是查出直径≥8mm的肺结节，也可能是恶性的，概率为5~10%。
2、磨玻璃结节/密度
纯磨玻璃结节一般恶性的程度会低一些，如果是混合磨玻璃结节的话，则恶性程度会明显上升。但也要结合结节的大小来进行判断，即便是纯磨玻璃结节，体积≥10mm，恶性程度也很高。
3、分叶状/毛刺征/胸膜凹陷征
分叶状是指结节边缘不光滑，是由于肿瘤向各方向生长不均匀所致。一旦发现结节有明显的分叶，恶性程度会明显增加；
毛刺征则是指结节边缘呈细线状/毛刷状以放射状分布，这是由于肿瘤组织浸润周围组织生长所致，也可能是肿瘤周围的炎性反应导致的纤维化，一般是恶性肿瘤的征兆；
胸膜凹陷征是结节和胸膜之间有明显的三角形、幕状影像，多在肺癌患者身上出现。
肺癌是如今十分多见的疾病，对此一定要引起足够的重视，日常多关注身体表现，发现异常及时就医。
参考资料：
[1] 《高发的“癌王”肺癌，为何早期一点表现没有？》.胸外科李医生2025-07-27
[2] 《身体出现这6种表现，或是肺癌信号，发现一个也别忽视！》.有来医生2025-08-22
[3] 《一次讲清楚：高危肺结节的几个特征、哪些肺结节不用治？》.郑州市管城中医院肿瘤防治研究2025-05-29
