| 汉歌 |
2015-09-25 08:43 |
作为妊娠期常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。糖妈妈如果孕期血糖失控，不仅母亲容易并发妊娠期高血压，发生早产、难产及产 后出血等问题， 孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的风险也远高于常人。然而，如何通过饮食控制血糖，让很多糖妈妈很是纠结，在“究竟是吃还是不吃？”、“怎 么吃？”等问题上还存在诸多误区。有的糖妈妈为了防止血糖升高，有意识地多吃菜，少吃主食甚至放弃主食，以水果或零食代替。专家提醒，主食是人体热量的主 要来源，尤其是妊娠期的妇女，必须摄入足够的热量才能满足胎儿所需。
误区 1
控糖饮食疗法=饥饿疗法
错误示范：
为控糖每顿只吃半碗米饭
专家纠正：
不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高
合理的饮食 治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担，少数轻症糖尿病患者甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常。但是，饮食控制不等于忍饥挨饿。如果病人每天主食低于150克，很容易出现低血糖，而低血糖又可能引起血糖反跳性升高，即“苏木吉现象”，从而 导致血糖大幅波动乃至失控。对于孕期的糖妈妈来说，低血糖的危险指数不亚于糖尿病，可能会导致孕妇昏迷、丧失意志、宫内胎儿缺氧、热量摄入不足引起的体内 自身脂肪及蛋白质分解过量、饥饿性酮症、身体消瘦、营养不良及免疫力下降等。合理的饮食治疗应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当地限制饮食的总热量。根据糖妈妈的年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响胎儿正常生长发育和自身日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，而不是一味地忍饥挨饿。一般情况下，糖尿病人每顿主食介于1~2两之间。少食多餐，把正餐的主食匀出一小部分，如半两主食或者一个鸡蛋，作为加餐用；多食用低热量、富含膳食纤维的食品，从而实现平衡营养。
误区 2
糖妈妈要严格限水
错误示范：
再渴也不肯喝一口水
专家纠正：
只要没有浮肿不要盲目限制饮水
糖尿病患者多尿不是因为喝水多，而是因为大量葡萄糖经尿排出，导致渗透性利尿的结果所致，而口渴、多饮水，恰恰是机体对高血糖及体内缺水的一种保护性调节反应。如果糖尿病人严重缺水，又不及时补充的话，将会进一步加重高血糖及体内高渗状态，造成机体内环境紊乱。严重的还会发生“高血糖高渗昏迷” 而危及生命。因此，糖尿病人只要没有浮肿，心、肾功能正常，就不要盲目限制饮水，每天进水量至少应达到1500~2000毫升。小便量越多，越要多补充水 分，盲目限水会引起机体脱水、电解质紊乱、血黏度增高、血糖增高等无法预料的后果。
误区 3
水果含糖量高不能碰
错误示范：
确认糖尿病后不再碰水果
血糖控制良好可少量食用水果
在能不能吃水果这个问题上，糖妈妈通常存在两种极端想法。有的糖妈妈认为，血糖高了就不可以吃水果，有的则认为，水果里的维生素、纤维素可以让宝宝长得又快又好，即使会使血糖高，也要猛吃。其实，这两种观点都是错误的。水果富含人体所必需的维生素、无机盐、膳食纤维等，同时，水果中的确含有大量极易被吸收的果糖，而过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的罪魁祸首。但这并不意味着糖妈妈不能吃水果。当糖尿病人在血糖控制良好（即空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10mmol/L）的前提下，是可以少量食用水果的，不必一概排斥。
各种水果的含糖量都不一样，草莓、柚子、樱桃、圣女果等含糖量较低（不到10%），冬枣、山楂、柿子、荔枝、桂圆、甘蔗含糖较高（约为 20%）。建议糖妈妈尽量把水果作为加餐，放在两餐之间吃，并且选择那些含糖量较低的水果。同时，将水果所含的热量计入全天总热量之内，并从主食中扣 除这部分热量，比如，吃了200克桔子或苹果，就要少吃25克主食。但如果血糖控制不理想（空腹血糖控大于7mmol/L左右）或血糖波动较大，就应该以 西红柿、黄瓜、圣女果等低热量的蔬菜代替水果了。
误区 4
只能吃粗粮青菜
错误示范：
鸡鸭肉蛋一概不吃，顿顿是粗粮青菜
专家纠正：
控制热量摄入时别忘保持膳食平衡
这种做法显然是不可取的，糖尿病饮食治疗一方面要控制热量摄入，另一方面还要注意保持膳食平衡。为了满足人体的正常生理需要，我们每 天都要从食物中按照一定的比例摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和水等各种营养素。但世界上还没有哪一种食物含有人体所需的所有营养素，这 就需要拒绝偏食，接受饮食多样化。
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