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2016-07-18 06:15 |
近日,美国预防服务工作组发布一项草案,建议医务工作者在常规门诊中对所有成人进行抑郁症筛查,不管自己是否能够治疗抑郁症。 该草案是对2009年有关抑郁症筛查方面的更新。2009年的建议是,如果医生有能力治疗抑郁症时进行筛查,或根据专业判断,认为患者存在抑郁症风险时进行选择性筛查。 考虑到目前抑郁症治疗支持的可及性越来越高,而且其已是心理健康治疗的一部分,美国取消了选择性的筛查,而是全部筛查。此外,草案特别呼吁妊娠和产后女性接受抑郁症筛查。美国妇产科医师学会对此给予高度赞扬,认为这与其妊娠女性抑郁症筛查指南的建议相吻合。 美国妇产科医师学会主席在声明强调了未经治疗的围产期抑郁症的严重性,指出在孕产妇死亡中,自杀是比出血或高血压更常见的原因。“围产期抑郁症,或在妊娠期间或分娩后12个月内发生的抑郁症,影响了约1/7女性,使其成为妊娠最常见的医学并发症。” 该主席提到,“由于只有不到20%围产期抑郁症患者会自我报告症状,因此医生使用适当的工具进行常规筛查尤为重要。美国的科研人员分析了17项女性在基层医院中进行了抑郁症筛查、并在产后接受治疗的试验。其中9项关于认知行为治疗的试验显示,与常规治疗相比,认知行为治疗女性在1年后缓解可能性增加35%。此外,6项高质量试验证实了对妊娠和产后女性进行抑郁症筛查的获益。分析显示,接受筛查可使抑郁症发生风险降低28%~59%。
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