| 天人地 |
2016-09-18 06:46 |
胡先生说，自己几年前开始腰痛，严重时痛到在床上打滚。去年开始他腰痛的症状有所减轻，小腿开始麻麻的，他高兴地以为病情好转，结果最近左腿疼痛加剧，都不能落地，而且持续不见好转。“这不是好转了，是病情加重了。胡先生的腰椎间盘突出已经非常严重，凸起物开始压迫神经，若继续拖延，左腿可能会彻底失去知觉。
“腰突”患者常伴有下肢麻木酸痛
气温变化大，常会使周身血管收缩，血液运行缓慢，使椎间盘内压力增大。同时，气候干燥，人体含水量下降，椎间盘中水分丢失更严重，导致腰椎间盘弹性下降，退变也随之更加突出。当腰椎间盘突出压迫、刺激附近的坐骨神经根，患者就会感到一侧腰部疼痛，经臀部、大腿后方一直向小腿及足部放射，并伴有小腿或足部麻木，严重时出现跛行，咳嗽，更有甚者可引起瘫痪、大小便失禁等症状。成都骨病专家志愿者告诉记者，脊柱是人体的承重中轴，一般情况下，第4、5腰椎以及第5腰椎和骶椎之间的椎间盘，因为处于下方，受到的应力最大，活动最多，最容易损伤，发生退化。当椎间盘之间的纤维环断裂形成破口，中央的髓核向后移位，即形成椎间盘突出。腰椎间盘突出症越严重，对患者的生活影响越大，因此建议中老年人弯腰时动作不宜过快，出门锻炼时注意保暖，适度添减衣物，如果疼痛症状明显，或者下肢麻木酸痛，应及时就诊。
中医手法治疗腰椎疼痛
肾精亏损，筋骨失养：腰背腿酸无力，疼痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则重，休息减轻，反复发作。或有耳呜耳聋，运动迟缓，足萎失用。若伴失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少苔，脉细数无力，为肾阴不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色晄白，舌淡而润，脉沈弱，为偏肾阳虚。
方药：肾阴不足者用六味地黄汤加减：九地，山药，山芋内，五味子，枸杞子，泽泻，当归等。
肾阳不足者用金匮肾气汤加减：上方加附子，肉桂，鹿角胶等。
跌仆闪伤，气血瘀滞：腰背腿痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按。若病久者，病势稍缓，经久不愈，可时发时止，遇劳或闪挫，病势增剧，或面见黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦。若新病者，为急性跌仆闪挫所致，病势剧烈痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行，重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩。
方药：桃红四物汤加减：《医宗金鉴》桃仁，红化、当归、九地、赤芍、川芎、杜仲、牛膝、威灵仙、炙甘草、乳香、没药、元胡等。本方适应于跌仆闪伤的初期。
久内侵，阻遏经络：腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动迟缓，遇寒湿则加重，得温热则缓解，虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解，甚则加重，其病史一般长，且渐渐加重，舌苔白腻。
偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急；偏于湿者，身重，肌肤不仁。
上症寒湿郁久，可化湿热，则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重，活动后，或可减轻，小便赤短，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之症。
方药：独活寄生汤加减《千金方》，独活、桑寄生、秦艽、当归、赤芍、防风、杜仲、牛膝、九地、云苓、生白术、细辛、桂枝、炙甘草，加减：有瘀血者加桃仁、红花、乳香、没药、寒湿重者加附子、肉桂、干姜等。
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