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2016-09-21 06:57 |
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭危及生命。急性心梗起病快速，而且部分患者发病症状不典型，有时患者表现是后肩胛疼，也有时是激烈的牙疼、胃痛等，若不仔细辨别，极易造成误诊而错过最佳救治时机。了解急性心梗发病常见的10个疼痛部位，做到及早发现、及时治疗。
（1）典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛：常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
（2）前胸、左肩、左腋下、右上肢痛：左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗塞。
（3）胸骨后、颈部痛。是指颈与胸廓下缘（胸部正中或偏侧）之间疼痛：冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。
（4）后背痛：以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。
（5）上腹部疼痛：也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心肌梗塞的可能性。
（6）颈部、咽喉：因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。
（7）下颌痛、牙痛：可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心肌梗塞。
（8）偏头痛：发生机制：有人认为是由于心肌梗死前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
（9）左下肢、左腹股沟：突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
（10）无痛性心梗：患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。
急性心肌梗死是一种严重危害中老人生命健康的常见疾病，高血脂症、冠状动脉内皮功能障碍都会造成冠状动脉闭塞，从而引起心肌严重缺血而坏死。如果患有冠心病的患者发生以上部位的疼痛，应怀疑可能发生了急性心肌梗死，注意做好及时的处理。患者在日常生活中要养成良好的生活方式，做好疾病的自我保健和预防。 |
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