| wcg112233 |
2016-10-04 06:51 |
糖尿病与心脏病的不解之缘
糖尿病患者由于长期处于慢性高血糖状态，其脂质和蛋白质糖化与氧化过程加剧，而这一过程亦参与了糖尿病心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。相关病理解剖研究显示，糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑、肾动脉、周围动脉中都存在较同龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化，且糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程。
糖尿病心脏病
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情大都比较严重，预后比较差，病死率较高。
棘手的“糖心病”
70%的糖友死于心血管疾病，70%的心血管病患者血糖高。可见，糖尿病和心脏病是一对“协同作案的帮凶”，医生给糖尿病合并的心血管疾病起了个名字叫“糖心病”。对于临床心血管内科的医生来说，给糖心病患者做支架或搭桥手术，是一件非常棘手的事情。糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累，而且病变弥散广泛，有更多的斑块溃疡和血栓形成，治疗难度瞬间提高了不止一个档次。
糖心病患者的愈后也是让人头疼的事情。拿现在广泛使用的药物洗脱支架为例，各个厂家的支架可能针对不同的人群各有优势，但是所有药物洗脱支架在糖尿病患者身上无一例外地“败下阵来”，他们在糖尿病患者身上的疗效较没有糖尿病的患者差很多。
糖心病患者怎么办
既然糖心病如此可怕，不得病当然是上策。生活中要积极预防糖尿病，一旦确诊糖尿病更要规范治疗，尽快将血糖控制在正常范围，将其对心脏的损害降到最低。预防糖心病我们能做什么呢？
1.戒烟。
2. 适当的体力活动。根据病情许可，最好每周有3次以上为时30-60 min的中等强度活动（如走路、骑自行车等）。
3.控制体重。特别是高血压和高脂血症患者。
4. 控制血脂。
5. 控制血压。应将血压控制在130/80 mm Hg以内。
6. 注意生活细节。不宜过饱，减轻精神负担，避免过度劳累，不饮酒。
总之，Ⅱ型糖尿病一旦确诊，万万不可掉以轻心，应该更加关心自己的心脏健康，进行糖尿病心脏病防治，认真控制各种危险因素，如高血压、血脂紊乱、肥胖、抽烟等。
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