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2016-10-10 19:17 |
1.什么贝特类药物？作用的机制是什么？
在引起冠心病方面，LDL-C是“主犯”，甘油三酯是“从犯”。他汀类降血脂药在针对“主犯”LDL-C的同时，也有降低甘油三酯的作用。有氧代谢运动、适当注意饮食、深海鱼油等，有助于降甘油三酯。
过高的甘油三酯水平——超过5mmol/L，则是导致胰腺炎的“主犯”之一。节日期间，甘油三酯往往与另一个“主犯”——酒精协同作案，引起急性胰腺炎。
急性出血坏死性胰腺炎也是一种夺命的疾病，其严重性性绝不亚于急性心肌梗死，而且治疗难度很大。不少人在节日期间大吃大喝，突然发急性胰腺炎，就是以上道理。
胰腺炎的“主犯”之一，过高的甘油三酯当然必办。贝特类是用于治疗中-高或很高甘油三酯水平的药物。贝特类降低肝细胞合成甘油三酯的量，或增加甘油三酯从血液中的移除。贝特类也增加HDL胆固醇水平。
2.贝特类药物的主要副作用是什么？
贝特类药物是安全并能被耐受的，但和他汀类药物一样，也有一定的副作用。
贝特类药物的主要副作用仍然是肌肉问题。贝特类和他汀类合用时，肌病的风险可能进一步增加。因此，联合他汀类和贝特类药物应用必需谨慎。如果患者在服用贝特类药物，需要密切注意肌病方面的副作用。如果有不能解释的（例如，不是由于正常的体育活动引起）肌痛、触痛和疲乏，患者应该立即告诉医生和药师。长期服用贝特类药物也和胆石（硬的、小卵石大小甚至更大的胆囊内沉积物）增加相关。胆石的症状包括右上腹部或上腹中部餐后几分钟的疼痛，可伴发热和皮肤及白眼胆黄染。
3.服用贝特类药物的得益是什么？
尽管少有发生的肌病和结石并发症，贝特类药物是安全并能被耐受的。然而，在引起冠心病方面，甘油三酯毕竟是“从犯”，“坏”胆固醇LDL-C才是“主犯”，支持贝特类药物（主要降低甘油三酯）预防心肌梗死、卒中心血管疾病相关死亡的证据远不如他汀类药物（主要降低“坏”胆固醇LDL-C）的证据清楚。贝特类的得益似乎超过其副作用的风险，但需要更多的证据以决定哪类患者最适合贝特类药物治疗。
过高的甘油三酯水平总是得益于贝特类治疗——降低胰腺炎的发生率。
4.什么时候考虑停用贝特类药物？
和其它药物一样，在没有和医生讨论过以前，患者不应随便停贝特类药。但如果有不能解释的（例如，不是由于正常的体育活动引起）肌痛、触痛和疲乏、或胆石相关的症状、或其它麻烦的副作用，并且不能立即和医生或药剂师取得联系，患者此时应该停贝特类药物，然后及时和医生联系。
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