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2016-11-15 06:09 |
北医三院官方微博消息称,近日,一名高血压合并子痫前期的孕妇住院期间发生主动脉夹层破裂,经多科室联合抢救无效死亡。随后家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房,在病房大声喧哗辱骂,打砸物品,追打医务人员,网上医疗界朋友圈一片哗然,各种声音不绝于耳。 今天我们讨论的不是孰是孰非,而是除了主动脉夹层,在心血管科,还有哪些疾病容易引发猝死而惹来“医闹”! 1.急性心肌梗死 急性心肌梗死是冠状动脉突然因某种因素而导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。因急性心梗发病前可有心绞痛或者无心绞痛症状,而心梗后可并发心律失常、休克或心力衰竭,是心内科常见的猝死原因! 2.恶性心律失常 恶性心律失常包括内容较为宽泛,可分为慢性和快速性心律失常两大类,慢性心律失常常见为病态窦房结综合征、房室传导阻滞等等,其猝死原因多为心跳过慢引起。而快速心律失常引起猝死的多为室速或者室颤,其实质为心跳过快导致心室充盈差而导致射血障碍。 3.心力衰竭 所有心脏疾病发展到最后的结局,多数都是心力衰竭,其实质是由于各种各样的原因导致心脏不能有效地将血液泵出,而引起全身各个器官的缺血缺氧。其实质是心脏泵功能的严重损害及心脏终末期的表现。 4.其他脏器的出血 大部分心血管疾病需要抗凝及抗血小板治疗,而两联甚至更多的抗凝及抗血小板治疗,其常见的副作用则为血液不易凝固而导致其他脏器出血,如消化道出血、脑出血等等。而一旦出血,需停用抗凝或抗血小板制剂,而停药后对心脏疾病治疗将带来诸多风险。 5.肺栓塞 为何将肺栓塞也列入心血管科常见“易闹”疾病类型之一,因其在所有学科中“易闹”比例极高,而心内科诸多病人需要卧床休息,带来血栓形成几率增高,而增加肺栓塞的风险。另肺栓塞患者症状同心血管疾病有几分神似,误诊比率高也是将其列入“易闹”疾病原因之一。 这几类疾病因发病急、风险高、预后差、难以理解也导致这些疾病成为“易闹”的重要因素。当"医闹"成为常态,受伤的已不仅仅是医疗机构和医疗工作者,而伤害最多的则是那些遵守秩序的患者,打击医闹,创建和谐就医环境,已经刻不容缓。 |
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