| 假正经也 |
2016-12-19 09:51 |
激素类药膏通常是指以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂。在皮肤科广泛应用。糖皮质激素类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，对症治疗见效快，因此激素类药膏在临床上广泛应用。但是，并不是所有的皮肤问题都能用激素类药膏治疗，且激素类药膏对皮肤问题只是治标不治本。更需要注意的是，激素类药膏的使用有严格规范，使用激素类药膏需要注意以下问题。
1、激素类药膏勿滥用
激素类药膏不是皮肤病的万能药。由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。
另外，儿童、老年人不可以随便应用激素类药膏。婴幼儿代谢慢，对激素的敏感性大于成年人，因此婴幼儿应避免使用激素类药膏或少量使用激素类药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。
2、激素类药膏勿长期、大量使用
由于激素的抗炎和免疫抑制作用，使用激素类药膏后通常皮肤问题会得到快速的好转。患者通常以为这是“用对了药物见效快”，于是更加频繁使用激素类药膏。实际上这只是病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重。患者又重新使用激素类药膏，形成“激素皮炎”，陷入“越坏越抹，越抹越坏”的恶性循环。长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。 长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。使用激素类药膏一天不宜超过3次，过量同样会增加副作用风险。并且，大多数情况下，这类药原则上使用时间不超得过1个月，若症状还未缓解应尽早就医。
3、 激素类药膏勿突然停药
皮肤疾病通常病程较长，难以治愈，往往需要长期用药。长期应用强的松、地塞米松等激素类药膏，会使患者体内一些激素的水平受到抑制。若突然停药，会使腺体激素分泌“青黄不接”，体内皮质激素缺乏，加重病情。一般来说，停药应在医生的指导下，逐步减少用药量，慢慢停。
含激素类的药膏如何辨认？
1、 外用药膏名称中带“松”字的，基本上就是激素类药膏，如： 丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、卤米松乳膏（澳能）、地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松乳膏、醋酸氟轻松冰片乳膏/擦剂、复方倍氯米松樟脑乳膏（无极膏）、新霉素氟轻松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎平）等。
2、外用药膏名称中带“奈德”“他索”或“复方”的要注意，很大可能是激素类药膏，如： 哈西奈德溶液/乳膏、曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、曲咪新乳膏（皮康霜）、咪康唑氯倍他索乳膏、复方酮康唑软膏（皮康王）（含丙酸氯倍他索）等。
3、没有国家批准文号的外用药膏，一般是黑心商人为追求暴利，造成药物“快速有效”的噱头效果，会在药膏里面添加激素。因此没有国家批准文号的外用药膏不能使用。
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