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huozm32831 2017-01-26 22:20
          
      对于很多女性来说,失去了乳 房,可能就失去了美丽和自信,对生存质量、家庭和谐、自信心都是个巨大的考验。因此,有乳腺癌患者为保住乳 房,拒绝治疗;也有患者错误地认为,患了乳腺癌就必须切除乳 房,不然就会贻误治疗。
  

    不幸患了乳腺癌的姐妹,也能保卫乳 房留住美丽。
  现在治疗乳腺癌的方式很多,比如保乳术、乳 房重建,并非所有的患者都要切除乳 房。
  乳腺癌患者可选择的治疗方式很多
  “患了乳腺癌要不要切除乳 房,这其实是一个治疗方式的选择。”曾主任告诉记者,乳腺癌患者可选择的治疗方式很多,并非所有的患者都要切除整个乳 房。
  

  传统的乳腺癌治疗方法就是乳 房切除术,这种根治性手术至1894年开展至今,已有100多年历史,期间经历了乳腺癌扩大根治术、改良根治术等发展。这样虽留住了健康,却使女性失去乳 房,也失去了美丽和自信,对女性患者的心灵是一种永远的伤害。
  直至30年前,乳腺癌又有了新的治疗方法,就是保乳手术,即像切蛋糕或西瓜样,只把病变的其中“一芽块乳腺”切掉,让女性患者保留乳 房,而且本质上和传统治疗法一样,这对女性乳腺癌患者而言,无疑是个好消息。

  此外,治疗乳腺癌还有一种方法,就是根治术加乳 房重建。比如带蒂背阔肌肌皮瓣乳 房再造术、假体双平面乳 房再造术、带蒂腹直肌肌皮瓣乳 房再造术、分期乳 房再造术等。
  保乳+放疗的效果大于传统根治术
  网上有调查数据表明,乳腺癌患者失去乳 房的,93%有心理抑郁,离婚率有62%。“保留乳 房对一个乳腺癌患者的生存质量、家庭和谐、自信心是相当的重要。
  
  因此,乳腺癌患者在面临选择治疗方式时,一定要三思而后行。”曾主任说,随着人们对乳腺癌的理解和治疗观念的改变,保乳术无疑是更利于乳腺癌患者的一种治疗方法。比如在2015年12月的圣安莱思东尼奥会议上,荷兰有研究团队明确指出保乳+放疗的效果大于传统根治术。
  而且之前也有权威数据显示,乳腺癌保乳手术结合放化疗的疗效,不低于根治性手术切除乳 房的治疗,其5年生存率在90%以上,乳 房保持良好率达90%,这不仅考虑到了患者的生存率和复发率,还保持了乳癌患者的体形曲线美,提高了生存质量。
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  一切了之很可惜 选择要三思而后行
  

  但事实上,乳癌患者接受保乳手术的病例并不多,目前国内估计的数值大约是20%~25%。曾主任分析,这其中有三方面原因:
首先是因患者的从众心理。很多乳腺癌患者本来可以接受保乳手术的,可看着身边的其他患者接受的却是乳 房全切手术,便担心保乳手术会贻误治疗,增加复发的几率,因此也果断决定一切了之,放弃了保乳的机会。
第二是,由于保乳手术要结合放化疗,经济费用比根治手术要相对高些,因此很多患者就贪图便宜,放弃了保乳手术。
第三就是大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,失去了保乳手术的最佳机会。比如,很多女性都没有定期检查和预防乳腺疾病的保健意识,以至于等到病变出现症状时,从保乳的角度上讲或许已经为时过晚。
  是否适合保乳 应听取医生的建议
  曾主任解释,乳腺癌患者担心保乳术会增加复发的几率也完全没必要。具体来说,保乳手术就是乳腺病灶的局部切除,加上腋窝淋巴结清扫,切除范围距肿瘤的边缘1~3厘米不等,以术中病理切片边缘无残留为准,术后加以放化疗。不过,要取得与根治术同样的疗效,必需严格掌握手术适应症。


首先乳腺癌病灶≤3厘米,并在远离乳头、乳晕以外的部位;
其次就是乳腺与肿瘤的比例要够大,肿瘤切除后的乳腺外形无明显畸形;
然后就是腋窝无明显肿大的淋巴结或仅有单个可活动的淋巴结,而且肿瘤为单发病灶。
最后就是乳腺癌患者要有随访的条件,因为保乳手术后,要同时接受放射治疗,这可能就需要医院、家里经常两头跑,如果没有合适的条件,也会降低患者治疗的信心。
  所以,乳腺癌患者能否进行保乳手术,也不是患者一厢情愿的事,医生还会根据上述情况综合考虑,最后才给患者一个合适的建议。
  乳 房再造术也可帮患者还原美丽
  近年来,随着乳腺癌发病率不断年轻化,越来越多的年轻爱美女性,备受乳腺癌的折磨,承受着身体的“残缺”。“如果不适合保乳,乳腺癌患者也不必太过伤心甚至放弃接受治疗。乳 房重建再造术正在慢慢改变这一现状。”曾主任说,乳 房再造就是对人体乳 房的重新建造,通过手术方式,帮助失去乳 房的女性再造一个新的乳 房。


  具体而言,乳腺癌患者可在根治术后,用背阔肌、腹直肌、假体等保留乳 房的外观,恢复乳 房形态来提高患者生活质量,让患者重塑自信。
  因此,乳腺癌患者要对治疗充满信心,相信只要积极配合治疗,依然可以做一个美丽、自信的女性。


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