| 天人地 |
2017-02-26 09:02 |
心梗发作后，自救的过程中，走错一步，很可能酿成大遗憾。
这位作者决定以患者家属的视角，把这次经历的所有经验和教训写下来，分享给大家——这些经验教训，老友们应该知道，但希望大家永远不会用到。
教训一
没有重视心梗相关症状
我爸发生心梗那天，一开始是感觉腮帮子疼。
但我没重视，还以为他是吃肉吃多了，嚼得太用力。
之后他去超市买东西时突然出了一身冷汗，于是赶紧回家躺下。
我赶去看他，他的上衣全部湿透了。除了腮帮子疼，还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。我这才意识到可能是心脏出了问题。
反思
错在哪？
我爸属于心血管疾病高危人群，腮帮子疼是心梗疑似症状，我却没有重视。
正确的做法
心梗发作可能有以下表现：
胸痛、心慌
牙疼（腮帮子疼）
肩膀酸痛
烦躁不安
胃痛、胃胀、呕吐
出汗
出现这些症状时一定要高度警惕，特别是有心血管疾病高危因素的人，如吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者等。
教训二
自己吃药，差点酿成大错
我给老公打电话，他也马上判断是心脏问题，但他没法确定是暂时的心肌缺血还是心梗。
他告诉我，不管怎么样，先吃药吧，阿司匹林和硝酸甘油。
反思
错在哪？
老公告诉我的，确实是心梗急救的常见用药方式。
但心梗的类型很多，不同类型用药是不同的。
我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁。这个部位的心梗，可能会伴有低血压，如果服用硝酸甘油，很可能导致休克、昏迷。
另有一种叫「主动脉夹层」的疾病，也会表现为胸痛。但主动脉夹层是禁用阿司匹林的，因为可能会导致致命的大出血。
正确的做法
发生胸痛等类似心梗的症状时，不要自作主张地服用硝酸甘油和阿司匹林，应该抓紧就医。
教训三
以为不严重，差点耽误病情
按照老公说的，给我爸吃了硝酸甘油和阿司匹林（幸好没有发生严重的低血压，幸好我爸不是主动脉夹层），我爸感觉略好一些。
看我爸症状不太严重，吃药后也有好转，我就觉得可能是暂时的心肌缺血，不是心梗，可以先不去医院，暂时在家观察。
但给我的两位叔叔打电话时，他们坚决要求让我爸去医院，即使不严重，检查一下也放心。
家对面就有个二甲医院，我们就走着过去看病了。
急诊做了心电图拿给医生看，医生说：
哎呀你这是心梗啊，怎么还坐着，赶紧躺下！
反思
错在哪？
其实看上去不严重，不代表病情不紧急。
心梗发作初期的症状可能并不明显，但可能会突然病情加重，失去抢救的时间。
正确的做法
发生胸痛等类似心梗的症状时，应立即拨打 120 急救电话。同时，判断病人意识是不是清醒，有没有昏过去。
如果病人是清醒的，让病人躺着休息。如果躺下觉得气闷，可以坐着休息。有条件的，可以给病人吸氧。
如果病人昏过去了，马上检查呼吸、颈动脉。如果呼吸、颈动脉搏动都没了，就应该立即进行胸外按压（心肺复苏），直到急救人员到来。
教训四
不关心父母，不了解病史
我爸躺下后，输上液，医生开始问我病史。
医生：有冠心病吗？
我：呃，好像没有吧……
医生：有糖尿病吗？
我：呃，餐后血糖高，好像没有确定糖尿病吧……
医生：有高血压吗？
我：有，这个确定。
医生：高血压几年了？
我：呃……好几年了……
医生：平时吃什么药？
我：呃，降压药？降糖药？……
反思
错在哪？
虽然知道我爸有高血压，但其实我对他的详细健康状况一无所知。
此时，如果我爸是昏过去的，我根本说不清他有哪些毛病，平时有哪些不舒服。很可能会耽误医生的诊治。
正确的做法
了解自己或者父母的病史，疾病控制情况，服药情况，拿本子记下来，以备不时之需。
教训五
打急救电话时太紧张
医生说，我爸这种情况要做支架，建议我们去大医院做。抓紧打 120 转院吧。
我拨了 120，结果 120 告诉我附近没车，先试试 999，不行再打 120。
我又心急火燎地打了 999，对方问我手机号，我想了半天竟然说不出来，最后说出来一个竟然是错的……
反思
错在哪？
我当时完全懵了，平时倒背如流的手机号竟然说不出来了。
正确做法
大家打急救电话时一定要冷静，保证说对重要信息。
最好先想好自己要去哪家医院，能去一个心内科水平较高的三甲医院当然最好。
但如果病人情况危急，分分钟要命，或者水平高的三甲医院太远，3 小时以内都到不了，那就建议去最近的医院。
教训六
不要耽误抢救时间
到了大医院急诊科，我爸很快被推进了心内科导管室，一个多小时放了两个支架。
医生告诉我，我爸的右冠动脉已经 95% 堵死，好在送医及时，放支架后我爸大部分的心肌功能得以恢复，但仍有一小块心肌发生坏死。
反思
错在哪？
我们虽然前面犯下了那么多的错误，但好在没有拖得太晚。
有好多令人痛心的例子，都是在心梗初期没有重视，想着忍一忍就过去了，大概是累了，睡一觉就好了，结果错过了治疗时机，酿成悲剧。
太能忍不一定是好事。
正确的做法
心梗发生后的 6 小时，是黄金抢救期，一定要抓紧就医。拖得越久，后果越严重。
经过一周的住院治疗，我爸恢复良好，已经出院了。
小时候，我们以为父母永远不会离我们而去。长大后才明白，总有一天要经历父母生病、离世的情况。
这一点大家心里都明白，只是很多时候不愿意面对，只盼这些事来得晚一点，再晚一点。
这次事件让我们明白，无论是做儿女的，或是我们自己本身，掌握一些基础医学知识，以及了解中老年常见病的应对措施是非常有必要的！
我把我和父亲的故事分享给大家，希望能对大家有所启发。
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