| 假正经也 |
2017-02-26 10:09 |
刚过完春节，张先生就带着4岁的儿子来看病，说孩子最近大便的时间越来越长，且排便时说肛门疼痛，有时会带血。经一番检查，医生发现患儿肛门靠近尾骨的部位有一新鲜裂口。追问患儿平时饮食，张先生答孩子喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，春节期间大鱼大肉吃得就更多。
其实，小儿肛裂是肛肠门诊中较为常见的疾病，肛门口疼痛、出血、便秘等是其临床常见症状。随着生活水平的提高，人们生活习惯的改变，饮食结构的不合理，造成大便秘结。大便秘结是引起肛裂最常见的病因。由于便秘，患儿排便时常努挣、屏气，增大腹压，试图排出大便，而此时肛门已经达到最大的扩张度，再加上粪便直径较大，压力强行促使干结坚硬的粪块强行通过肛门，超过了肛门的约束力，使肛门发生撕裂，即而出血，形成肛裂。又因便时疼痛，患儿惧怕排便，粪便滞留，大便更加秘结，进一步加重肛裂程度，出现恶性循环。
儿童肛裂与成人相比，有其特点，病程短、裂口新鲜，且很少伴有哨兵痔或肛乳头肥大等并发症，所以家长不必过于担心。引起小儿肛裂的主要原因是便秘，预防就要从此处着手。
饮食因素 小孩饮食习惯比较随性，不爱吃蔬菜，喜欢吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，而这些食物中膳食纤维含量少，易造成肠胃蠕动缓慢，消化不良，食物残渣在肠道停滞时间过久，从而引起便秘。儿童处于生长发育的快速阶段，平衡饮食显得尤为重要，避免饮食偏嗜，注意饮食荤素搭配及食物多样性。还要减少垃圾食物的摄入，如油炸、烟熏、膨化食物等，此类食物不仅加重大便秘结的症状，更加影响裂口愈合。
习惯因素 良好的生活习惯对孩童的生长发育大有裨益，若生活没有规律或缺乏定时排便的习惯，未能建立起良好的排便反射，或经常数日不排便都会加重大便秘结的症状。
对于小儿肛裂的治疗，调整患儿大便，是治疗肛裂的首要条件。针对以上诱因，家属应当改变孩子的饮食规律，保证孩子足够的饮水量，以防大便过于干结等。
药物治疗方面，小儿肛裂因其特点及小儿正常的生理特点，临床多采用非手术疗法，通过局部用药，保持大便通畅，一般能够痊愈。要提醒的是，对于有明显裂口的患儿，家属禁止乱用药，应到正规医院就诊。
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