wcg112233 |
2017-03-08 10:20 |
前不久听到一个消息,说某患儿输血浆开始后不久就出现严重皮疹,不得不停止输血,后来一查原因是该患儿竟然凑巧输入了他爸爸献的血。 可能很多人不理解了,为何爸爸的血就不行呢?不是说只要血型相同就行吗?亲属的血不是更好更相容吗?其实,正确的答案是尽量不要选择输注近亲属尤其是父母的血液。 首先,输注近亲属的血液尤其是血浆更容易产生过敏反应。血浆中的球蛋白具有同种异型免疫性,也就是说每个个体都不一样,但由于其特殊遗传特点,子女与父母的不同要么很小,要么很大,从而导致易产生同种异型免疫,发生严重过敏反应。 其次,输注近亲属的血发生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的风险大幅增加。输血就等于受血者身体迎来许多“外来客”,非亲属供血者的血液中的免疫活性淋巴细胞容易被受血者识别和排斥,若是亲人间,特别是直系亲属,“外来客”相貌更为相似,加上受血者免疫能力低下,不容易识别和排斥这些外来的淋巴细胞。这些“外来客”会在受血者身体里分裂、增殖,鸠占鹊巢,把受血者的淋巴细胞视为异物加以排斥,进而攻击受血者的免疫系统。 输血相关性移植物抗宿主病病情严重,进展快,病死率高。这种病在非亲属受血者身上发生的概率非常小,但如果血缘关系越近,它的发生概率就会越高。因此,如果亲属间输血,就可能不是救命而是害命。即使在迫不得已的情况下,当受血者由于血型特殊等原因实在需要使用近亲属的血液时,可以使用辐照技术先对献血者血液进行射线照射杀死里面的淋巴细胞等免疫活性细胞后再输注,当然,经过处理后的血液生理效能也会打折扣。 因此,现实中输血并不像某些电视剧中的镜头“爸爸挽起袖子献血,女儿接受其血液后康复”那样丰满感人,反而越亲近的人越不要互相输血才对。
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