| 假正经也 |
2017-04-05 14:29 |
周阿婆患糖尿病20年了，平时自认为身体好，降糖药想起了就吃一回，有时视力下降，又以为是老花了，并未放在心上。某天早晨周阿婆如厕后，突感眼前升起红色烟雾……后在我院眼科接受一种新技术检查后，确诊了病症，原来她是因为罹患糖尿病后发生的视网膜病变，好在诊断及时，避免了失明的危险。
作为一种全身代谢性疾病，糖尿病除了可引起血管病变和外周神经病变以外，还可引起多种眼部病变。而视网膜病变是糖尿病眼病不可逆盲的最严重并发症。糖网病患者早期视网膜会出现微血管瘤、毛细血管闭塞、点状出血、黄斑水肿、视力下降，晚期可出现眼底反复出血、牵引性视网膜脱离，甚至新生血管性青光眼。我国糖尿病患者中糖网病的患病率达到了44%—51.3%，是50岁以上患者的主要致盲眼病。患者的不重视、常规眼底检查的局限使糖网病的前兆难以被发现，从而延误了最佳治疗时机 。
周阿婆接受的是一种全景200度超广角激光扫描检眼镜检查，具有超广角和免散瞳的成像系统。它对高血压性视网膜病变也有很好的临床预测
及诊断治疗意义，并能直观全面地观察眼底血管的形态、硬化分级。同时还能对妊娠性视网膜病变的高血压综合征，提前发现视网膜的动脉痉挛、硬化及其他视网膜病变。若及早干预及治疗，可防止患者出现严重的后果。
这种检查适用范围：1.可以检查糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜裂孔、视网膜撕裂、视网膜脱离、黄斑变性及其他视网膜疾病；2.进行屈光手术、视网膜玻璃体手术、眼底激光手术、白内障手术、角膜手术等眼科手术前后检查；3.筛查眼底疾病，观察眼底手术效果；4.不宜散瞳及特殊不易配合患者拍摄眼底照片；5.普通人群眼底疾病普查体检；6.门诊常规检查、筛查眼底疾病；7.糖尿病病人随诊；8.儿童的眼科检查等。
（作者 陈轶卉 系杨浦区中心医院眼科副主任医师、副教授、博士生导师、医学博士）
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