| wcg112233 | 2017-04-11 09:56 |
今天与大家聊一聊，关于肿瘤引起骨转移疼痛的相关案例及知识。 肿瘤导致疼痛约占癌痛的70%～80%，是主要引起癌痛的因素。因为肿瘤本身具有增殖性和扩张性，那么实际对组织的损伤往往都会带来一些症状。 例如，很多患者因为疼痛来就诊，也有一些因为肠梗阻到医院急诊，手术一看实际上是肿瘤，将肠子堵上。所有就这些因素，你会发现一个特点：就是肿瘤对人体的侵袭和损伤，或压迫神经，或者侵犯到骨头，无一例外的都会给患者带来一些伤痛和功能的丧失。 骨转移痛的特点： 再比如：如果肿瘤转移到骨头，我们一般就称之为骨痛或骨转移疼痛，骨转移疼痛的特点为：早期人体表现为腰背痛，或胸痛等。但随着病情的进展，骨质破坏严重后就会发现，只要一活动就会疼，有的引起腿疼，有的引起胳膊疼，这些实际上都是骨转移，是在发生、发展过程中的不同阶段的表现不同而已。如果这个病灶只在骨头里，其表现为很深的疼痛。 骨转移疼症状： 又比如：关节痛，不舒服，或腰疼、或后背疼，此时很多患者到药房买些止痛片，服用后就可缓解疼痛。但随着病情进展，疼痛加重，疼痛越来越难治，表现出功能损伤。比如说以前走路不受影响，现在走几步就会疼，甚至翻身都会疼，有些患者疼痛加重之后，活动都受限，不敢动，这时往往就是骨骼破坏比较严重了。骨转移中大概有70%～80%都是转移到脊柱，那么如果颈椎转移往往体现在颈部活动受限，还会出现胳膊疼；如果转移到胸椎，就会胸部和背部疼痛，往往有些患者翻身或咳嗽都会引起疼痛。如果转移到腰椎和骶椎，会引起腰背痛以外，就是腿痛。  很多患者因为腰背痛和腿痛，去分别看不同的科室，比如说治疗腰腿痛的科室，有按摩、针灸等治疗方案，很多患者因为没有诊断清楚原因，去接受一些非主流的治疗，最后导致病情延误，常常会有一天突然就动不了，甚至截瘫。这种情况我们在临床中比比皆是。我们一直反思为什么会出现这种情况，我们就会发现有很多肿瘤患者或家属惧怕肿瘤进展，就不敢验证这件事情，所以就算如果出现一个新的症状之后，它往往就往好处想，不敢往肿瘤这个方向想，或者经常到网上查询，腰背痛与腰间盘突出症状比较接近，但患者及家属从来没想到骨转移，它的表现形式是与椎间盘突出是类似的。这个时候，如果你按肿瘤骨转移治疗与椎间盘突出的治疗是结局完全不一样。所以我们总说一个癌痛，除了疼痛以外，更多的会表现出它功能的损伤，甚至功能的丧失，那完全就是根据治疗的早晚有直接关系。  |
|