| 假正经也 |
2017-05-19 13:45 |
糖尿病在我国成人中的患病率已达11.6%，但仅有30.1%的患者知道自己患有糖尿病，其中接受治疗的才25.8%，血糖达标的人群只有39.7%。在此背景下，探索创新的糖尿病管理模式，已成为提高我国糖尿病诊疗水平和患者自我管理水平的迫切需求。中华医学会糖尿病学分会糖尿病健康教育与管理学组组长郭晓蕙教授说：“从中国糖代谢异常人群的血糖谱看，我国患者的血糖升高以餐后血糖升高为主。餐后高血糖在糖代谢异常发展过程中通常是最早出现的生理指标，也是糖尿病患者心血管疾病发病和进展的重要原因之一。7.8毫摩尔/升（mmol/L）是餐后两小时血糖正常值的上限。一旦超过此值，可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。”
“2015餐后血糖7.8健康周”的前身是“餐后血糖7.8健康宣教日”，每年7月8日举办，已成功举办三届。今年健康周插上了移动的翅膀，主题是：“移动控糖，赢在7.8”，将糖尿病科普知识向电子工具转化，包括在线糖尿病风险自测、线上7.8公里虚拟跑和早餐7.8营养食谱征集，为公众、糖尿病高危人群以及糖尿病患者提供更新型的糖尿病管理支持。
目前的常规健康体检只检查空腹血糖，无法对单纯餐后血糖升高的人群及时诊断。与口服葡萄糖耐量试验相比，仅检测空腹血糖，可能会有50%的糖尿病患者或糖尿病前期人群被漏诊。临床上通常采用口服葡萄糖耐量试验来诊断糖尿病，但较为复杂（时间长，步骤多），用作筛查手段成本较高，性价比也不高。中国人民解放军第306医院许樟荣教授介绍道，中华医学会2013年提出一种简单易行的无创糖尿病风险评估量表（见右）。它纳入了多种糖尿病相关危险因素，如年龄、性别、腰围、体重指数、收缩压和糖尿病家族史，通过计算糖尿病风险评分来实现初步筛查，对高危人群建议进行口服葡萄糖耐量试验检查，以早期诊断糖尿病，及时治疗并延缓并发症。
糖尿病自我管理的核心是改变不健康的生活方式，尤其是饮食与运动的管理。东南大学医学院孙子林教授说，早餐后的血糖往往是一天中的峰值。“早餐7.8”来源于理想的餐后两小时血糖值7.8毫摩尔/升，健康早餐应该是早餐后两小时的餐后血糖<7.8毫摩尔/升。好的食谱能帮助更多“糖友”同时享受美味与健康。
糖尿病风险评估量表
危险因素 得分
年龄(岁)
20-24 0
25-34 4
35-39 8
40-44 11
45-49 12
50-54 13
55-59 15
60-64 16
65-74 18
体重指数BMI （BMI）=体重（kg）÷身高2（m）
<22 0
22-23. 9 1
24-29. 9 3
≥30 5
腰围（cm）
＜75（男）或＞70（女） 0
75-79.9（男）或70-74.9（女） 3
80-84.9（男）或75-79.9（女） 5
85-89.9（男）或80-84.9（女） 7
90-94.9（男）或85-89.9（女） 8
≥90（男）或≥90（女） 10
收缩压（mmHg）
<110 0
110-119 1
120-129 3
130-139 6
140-149 7
150-159 8
≥160 10
家族史（有/没有）
没有 0
有 6
性别
男 2
女 0
总分：
分数25是糖尿病的切点，超过25分，为高危人群。
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