| 假正经也 |
2017-05-20 10:10 |
风湿性多肌痛，顾名思义是风湿病中一种以多个部位肌肉疼痛(主要为肩胛带或骨盆带)为表现的疾病。发病年龄多在50岁以上，70～80岁是高峰。随着人口老龄化，风湿性多肌痛的患病率有逐年上升的趋势。
凡符合以下七项诊断标准，可考虑为风湿性多肌痛：（1）发病年龄≥50岁；（2）颈部、肩胛部及骨盆带肌肉僵痛至少有两处，持续1个月以上；（3）晨僵大于1小时；（4）血沉≥40mm／h；（5）抗核抗体及类风湿因子阴性；（6）无其他骨骼肌肉疾病依据；（7）小剂量糖皮质激素治疗反应好。当然，这之前必须排除其他可能引起这些症状的疾病，如病毒感染、恶性肿瘤、类风湿关节炎、多发性肌炎等。
老年人若出现多个部位肌肉关节疼痛，对于消炎止痛药物效果欠佳，应想到可能患风湿性多肌痛。医生方面由于局限于病人的既往病史，如曾有过肌肉关节损伤、脑梗死等，病人往往被误诊为肩周炎、坐骨神经痛、脑梗死后遗症等。这些疾病的疼痛多为非对称性的，而风湿性多肌痛为对称性的，肩胛带或骨盆带肌肉疼痛较为独特。
风湿性多肌痛在其发病的早期常有非特异性的全身症状，如低热，乏力，食欲差等，容易被误认为感冒、劳累等而忽视，延迟就诊时间。而且，在就诊时，由于对风湿性多肌痛缺乏认识，往往选择错误的科室，并且不能准确描述自己的症状。如果病人对风湿性多肌痛有所认识，掌握此病的特征性表现，便可减少一系列的波折，减少不必要的痛苦。
风湿性多肌痛的治疗，主要目的在于缓解疼痛症状，一般激素治疗需1～2年。过早停药或减量过快会导致疾病的反复。对于难治性、激素依赖或减量困难的，可加用病情缓解药。本病预后良好，通常经过适当正规的治疗，疾病可被迅速控制、缓解或治愈。
老年人身体素质较差，免疫力下降，应注意加强锻炼，增强身体素质，并劳逸结合，注意休息，防止劳累。劳累时身体免疫能力往往降低，让包括本病在内的疾病有机可趁。
|
|