假正经也 |
2017-06-01 10:51 |
目前肿瘤治疗的方法,以手术、放疗和化疗为主,中药治疗和生物治疗作为辅助手段。手术和放疗属于局部治疗,化疗就是通过化学药物进行治疗,分子靶向药其实是小分子化合物,也属于化学治疗。 临床上应用的五种化疗模式 一、晚期或扩散性癌症的全身化疗:通常缺乏其他有效方法,常常一开始就采用化疗,近期的目标是取得缓解。如开始采用的化疗方案失败,需换其他方案化疗时,称之为补救治疗。 二、实质化疗:主要是采取有效的局部治疗手段,如根治性手术或根治性放疗,食管癌、肺癌、肠癌等根治性治疗后再针对可能存在的微转移灶,为了防止复发或者转移进一步化疗。 三、新辅助化疗:通过手术或根治性放疗可能有困难的恶性肿瘤,在手术前或放疗前使用化疗。目的是:让局部肿瘤缩小,从而减少切除范围,降低手术造成的伤残;清除或抑制可能存在的微转移灶,改善预后。 四、根治性化疗:指通过化疗治愈率在30%以上的肿瘤。如滋养叶细胞肿瘤、睾丸肿瘤、淋巴瘤、某些儿童肿瘤和急性白血病等,采用根治性化疗。 五、研究性化疗:指为了找寻高效低毒的新药和新方案所必须进行的探索性的临床试验。需通过专业委员会讨论,具有明确目的、完善的试验计划、详细的观察和评价方法,而且具有规范化质控标准。 抗肿瘤药物的不良反应 化疗药物最大缺点是选择性差,杀伤癌细胞的同时也破坏正常细胞。人体组织中存在增殖活跃的细胞群,如骨髓造血细胞、消化道黏膜、上皮细胞等,这些细胞也容易受到化疗的伤害。 化疗除了影响机体正常的增殖细胞外,还会产生一些与各个药物有关的特殊毒性。根据发生时间,分为近期毒性和远期毒性。近期毒性是指发生在四周之内的毒副反应,如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、局部刺激、过敏、嗜睡等共性反应,此外不同药物另有其他个性反应,如心脏 毒性、神经系统毒性等。化疗远期毒性有致癌、致畸、不育。 目前化疗药物的毒性尚无法完全避免,会给患者身心带来一定的影响,不少患者忌惮化疗。实际上,只要合理使用化疗药物,认真防治不良反应,就可以扬长避短,既充分发挥化疗药物的作用,又可减少机体的伤害。
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