| 暖-冬 |
2017-09-05 11:17 |
足底筋膜炎发生后，病人最典型的主诉就是一下床，脚跟就痛得受不了!，也是医生鉴别诊断的指标。造成足底筋膜炎的常见原因：
1. 体重过重
2. 时常走凹凸不平的路面、爱走公园的健康步道
3. 喜欢爬坡、慢跑
虽然痛起来很难受，甚至有人治疗很久却不见好转，但好消息是，只要耐心治疗，九成的足底筋膜炎患者经过保守治疗就可以有很大的改善。重点得找出导致足底筋膜炎的不当生活习惯，并改掉它。这些足底筋膜炎的患者绝对有使用不当，因为太多病患没有察觉到身体已退化的事实，仍爱爬山、慢跑、习惯扛重物……等等，都可能让足底筋膜受伤，很多病患只痛一边觉得没事，继续硬撑，反倒为了避开疼痛，另一只脚负担加重，来看病时已经两只脚都有足底筋膜炎了。若出现足底筋膜炎症状，最先要做的就是休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等运动。其他保守治疗有以下方法：
药物治疗
口服非类固醇类抗炎止痛药、注射类固醇。很多病患排斥吃药，改用奇怪姿势去躲掉疼痛，反倒会延伸出其他伤害。吃药会让病患减轻疼痛，但不会忘记疼痛，可以时时提醒让脚休息休息。有些医生会帮病患施打类固醇，过去她也会帮病患打针，但一打类固醇，痛感会迅速消失，病患容易忘记伤还在，持续磨损足底筋膜，病情反而恶化。
物理治疗
包括超音波、短波，这两种工具都是藉由物理产生热能帮助组织再生。
足底筋膜伸展运动
手扶桌缘，弓箭步，慢慢身体往前倾，后足跟不离地，维持5～10秒，每天2～3次。或是制作一个三角形箱子，高度约10cm，斜边长大于自己的脚长，放在墙边。扶墙，站上斜边，维持5～10秒，重复5～10次，以伸展足底筋膜。
量身订做鞋垫
许多病患的脚部结构已经变形，足弓消失，需要量身订做鞋垫将足弓撑起，避免塌陷的足弓不断拉扯足底筋膜。
热敷
病患在家可以泡泡热水，藉由热让该处血液循环增加。热水是最简单、最易取得的治疗方法，大家都可以做到，只是你要不要做。
骨震波
对于长期保守治疗不见效、多年足底筋膜炎缠身的病患，近年出现的骨震波是可以尝试的治疗方法。
骨震波是从肾脏、胆囊的体外碎石机发展而来，把震波能量聚焦打在筋膜、肌腱慢性发炎或退化的部位，穿透组织的震波能让该处产生小隙缝或小伤口，却不会造成侵袭性的伤害，可以帮助微血管进入血液循环不佳的地方，藉此帮忙组织重新愈合、再生。目前的研究显示，震波治疗足底筋膜炎的效果很好。
做完骨震波后，不用住院，但病患足跟不能过度负重，让组织有再生机会。震波效果并不立即，依病患状况，多数的人约在4～6周后可以改善疼痛的情形。
内镜筋膜切开术
除了骨震波外，保守治疗无效的患者也可尝试内镜筋膜切开术，在脚底跟骨处、或是从脚底侧面开刀进去，从内视镜去观察筋膜的样子，确定并非血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等肿瘤引起的疼痛后，且筋膜纤维化严重时，可以特殊刀刃在筋膜横向划开，目的并非切断筋膜，而是把筋膜放松。若真需要开刀一定要多咨询不同医生，确定只能开刀处理时再开刀。 |
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