| wcg112233 | 2017-09-06 10:58 |
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肺炎的营养该如何调理？ 如果不幸由上呼吸道感染发展为肺炎，那么要引起重视了，除了需要进行对症治疗外，还需要通过营养调理来提高其机体抵抗力，防止呼吸道感染转向恶化……  肺炎（pneumonia）是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致[1]。有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和其他病原体肺炎之分。 肺炎的营养代谢特点 1. 肺炎的病理改变和临床特征均提示肺炎可导致机体处于高代谢状态，能量消耗增加[2]。 2. 蛋白质分解代谢增强，加之食物摄入不足，蛋白质合成代谢减弱，易出现负氮平衡，导致机体免疫功能低下，从而加重感染。 3. 体内脂肪动员和氧化分解增强，以供给高代谢所需能量，减少氮丢失，当执法贮备耗尽时，蛋白质的丢失明显加快。 4. 另外由于感染、摄入减少、吸收不良或腹泻均可导致多数矿物质和维生素的缺乏，尤其是锌、硒、钙、维生素A、维生素C及B族维生素等的缺乏[3]。 肺炎的营养调理要点 1. 高能量 肺炎患者因有较长时间高热，体力消耗严重。因此每天供给能量应为8.4～10.0MJ（2000～2400kcal）[4]。 2. 供给充足的蛋白质 供给充足的蛋白质，以1.5g/(kg.d)为宜，其中优质蛋白质比例保证在1/3以上，可给予牛奶、豆制品、蛋类及瘦肉等，以提高机体抗病能力，防治呼吸系统感染转向恶化，维持机体的消耗。 3. 适当限制脂肪 由于肺炎患者发热及频繁咳嗽，导致患者食欲减退。故应适当限制脂肪，给予清淡易消化的饮食。  4. 供给充足的碳水化合物 碳水化合物摄入量要充足，以占总能量50%~60%为宜。 5. 供给足量的矿物质 水和电解质及酸碱失调是肺炎常见症状，应多给新鲜蔬菜或水果，以补充矿物质，有助于纠正水电解质失调。给予含铁丰富食物，如肉、禽、鱼、动物血、动物心脏、肝脏、肾脏等。含铜量高的食物，如牛肝、芝麻酱、猪肉等，也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。 6. 注意补充维生素 注意各种维生素尤其是维生素A、维生素C及B族维生素的补充。维生素A最好的来源是动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等；植物中部分类胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，良好来源是深绿色或红黄色的蔬菜和水果，如西兰花、菠菜、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、辣椒、胡萝卜、玉米、芒果、杏子、柿子及红心红薯等[5]。谷类是B族维生素的重要来源。维生素C主要来源为新鲜蔬菜和水果，一般叶菜类含量比根茎类多。 7. 多饮水 每日饮水量约2000ml，以利湿化痰。 8. 适量限制膳食纤维 因缺氧、呕吐、腹泻、甚至有肠麻痹的症状，严重时可能有消化道出血，故膳食纤维不应过高，尤其是不溶性纤维应限制。 9. 肺炎患者以经口饮食为主 急性发热期以清淡、易消化的半流质饮食为主，少量多餐；日常摄食无法满足需要者，可选择口服营养补充（ONS）特殊医学用途配方食品。恢复期可用润肺生津的食物，勿食用煎炒燥热动火食物，不宜过甜、过咸、 营养原则 急性发热期以清淡、易消化的半流质饮食为主，少量多餐，注意多饮水；日常摄食无法满足需要者，可选择口服营养补充（ONS）特殊医学用途配方食品（点击标题直接查看：【117营养】特殊医学用途配方食品，一般人买不到的“食品”）。  恢复期可用润肺生津的食物，勿食用煎炒燥热动火食物，不宜食过甜、过咸、过酸食物，防止助痰、敛痰，导致呼吸道分泌物排出不畅，不利于肺炎的康复。 成人肺炎急性期食谱举例[2] 早餐 小笼包（富强粉75g，猪肉30g，韭菜100g，香油5g），紫米红豆粥（紫米35g，红小豆15g） 加餐 VC橙汁250g 午餐 虾仁面（面条100g，瓢儿菜50g，虾仁15g，香油6g），拌木耳（木耳150g，香油4g） 加餐 猕猴桃100g 晚餐 热汤面（细切面50g，鸡蛋30g，小白菜75g，香油10g），馒头加芝麻酱（标准粉75g，芝麻5g，芝麻酱10g） 加餐 酸奶180g 能量 1998kcal 蛋白质 63.5g(12.7%) 脂肪 47.6g(21.5%) 碳水化合物 328.8g(65.8%) |
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